今年以來，淮北市紀委監(jiān)委提高政治站位，堅守監(jiān)督首責(zé)，聚焦定點醫(yī)療機構(gòu)突出問題，強化執(zhí)紀問責(zé)，為維護醫(yī)保基金安全提供堅強紀律保障。截止目前，受理群眾舉報22件，辦結(jié)21件，查處問題3起3人，追繳收回資金621.77萬元。

高位部署推動。淮北市紀委監(jiān)委及時召開會議傳達學(xué)習(xí)省里文件精神，統(tǒng)一思想認識，領(lǐng)會工作意義，明確監(jiān)督重點，市委常委、市紀委書記、市監(jiān)委主任李朝暉對專項整治行動作出具體部署安排。按照聯(lián)系紀檢監(jiān)察室分工，明確委機關(guān)第三紀檢監(jiān)察室牽頭負責(zé)，駐市衛(wèi)健委紀檢監(jiān)察組履行具體責(zé)任，壓緊壓實工作責(zé)任。李朝暉同志結(jié)合新一輪深化“三個以案”警示教育，帶隊深入市人民醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、市醫(yī)保智慧監(jiān)控大廳開展專題調(diào)研督導(dǎo)，持續(xù)傳導(dǎo)壓力、推動工作進展。

注重警示震懾。認真吸取太和縣醫(yī)療機構(gòu)騙保案件教訓(xùn)，傳達貫徹省紀委監(jiān)委《關(guān)于對太和縣多家醫(yī)院欺詐騙取醫(yī)保基金問題的通報》精神，駐市衛(wèi)健委紀檢監(jiān)察組組織召開全市衛(wèi)健系統(tǒng)和醫(yī)保系統(tǒng)警示教育會議，200余名衛(wèi)健和醫(yī)保系統(tǒng)干部職工接受警醒教育，強化思想引導(dǎo)。始終保持高壓態(tài)勢懲治定點醫(yī)療機構(gòu)腐敗和作風(fēng)問題，駐市衛(wèi)健委紀檢監(jiān)察組，制定《關(guān)于對違法違規(guī)使用醫(yī)保基金整改情況開展監(jiān)督檢查工作方案》，從6月份開始，重點對醫(yī)療機構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)保基金整改和違法違規(guī)行為處理及資金收繳是否到位進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題線索堅持“一案雙查”，對存在失職、瀆職等行為的主管部門和工作人員嚴肅追責(zé)問責(zé)。加大典型案例通報曝光力度，營造執(zhí)紀必嚴、違紀必究的濃厚氛圍。

強化監(jiān)督檢查。市縣兩級紀委協(xié)作聯(lián)動，紀檢監(jiān)察室與派駐紀檢組密切配合，有關(guān)職能單位主動對接，形成強大監(jiān)督合力。各級紀檢監(jiān)察機關(guān)累計開展監(jiān)督檢查19次，督促相關(guān)單位查擺問題273個，整改完成234個。針對《開展規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)診療服務(wù)行為專項整治行動》中發(fā)現(xiàn)的部分醫(yī)療機構(gòu)存在“自立項目、分解項目、重復(fù)計費、提高標準”等違反醫(yī)保協(xié)議行為，駐市衛(wèi)健委紀檢監(jiān)察組及時調(diào)整工作重心，認真研究專項整治和駐點督察工作方案，綜合運用協(xié)議、行政、司法等手段，聚焦“假病人、假病情、假票據(jù)”等以“三假”為代表的4大類25項問題，對全市定點醫(yī)藥機構(gòu)和縣域醫(yī)共體開展為期7個月的“三個全覆蓋”駐點督察。

注重建章立制。針對發(fā)現(xiàn)的問題，著力做好“當下改”和“長久立”有機結(jié)合，從源頭上堵塞制度漏洞。全程跟蹤監(jiān)督，淮北市醫(yī)療保障局會同市公安局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加強欺詐騙取醫(yī)療保障基金案件移送工作的通知》，對涉嫌欺詐騙保案件移送、受理、立案審查以及跨區(qū)域案件管轄和移送做出明確規(guī)定，推動行政執(zhí)法與刑事司法銜接機制。駐市衛(wèi)健委紀檢監(jiān)察組會同市醫(yī)保局黨組下發(fā)《關(guān)于向紀檢監(jiān)察機關(guān)移送醫(yī)療保障基金監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的問題線索的通知》，進一步明確醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員和醫(yī)保經(jīng)辦部門工作人員違紀違法問題線索的處置方法，規(guī)范問題線索移送程序和文書格式，提升監(jiān)督執(zhí)紀問責(zé)合力。截至目前，全市各級紀檢監(jiān)察機關(guān)監(jiān)督推動整改問題59個、修改完善制度7個。（淮北市紀委監(jiān)委）