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根據省委統一部署,2018年3月8日至5月12日,省委第一巡視組對我委進行了巡視。2018年6月10日,省委第一巡視組向我委反饋了巡視意見。根據《中國共產黨巡視工作條例》和《中國共產黨黨內監督條例》有關規定,現將巡視整改情況予以公布。
接到巡視反饋意見后,委黨組高度重視,誠懇接受,以強烈的政治意識和責任擔當,堅決落實“黨要管黨、從嚴治黨”各項要求,加強組織領導、落實目標責任,聚焦突出問題、深入剖析原因,著眼標本兼治、整改立制并舉,確保巡視整改工作有力有序有效推進。通過兩個月的集中整改,巡視指出問題的整改已取得了明顯成效。截至目前,巡視反饋的113項整改任務,已完成72項,基本完成39項。現將有關整改落實情況報告如下:
一、堅決貫徹中央和省委決策部署,把落實巡視整改工作作為首要政治任務
委黨組堅持把巡視整改工作作為檢驗“四個意識”和政治紀律政治規矩的重要標尺,把整改落實作為重中之重的工作任務,認真履行全面從嚴治黨和巡視整改的主體責任,扎實有序推進整改工作。
(一)強化認識抓整改,深刻領會巡視整改的極端重要性
委黨組把做好巡視整改工作作為當前的首要政治任務,作為落實全面從嚴治黨主體責任的有力措施,作為推動衛生計生事業改革發展的重要保障,深化認識、統一思想,形成了堅決抓好整改落實的高度思想自覺和行動自覺。先后召開多次黨組會議和專題會議,學習領會省委書記李錦斌在十屆省委巡視工作匯報會上的講話精神,認真研讀省委常委、省紀委劉惠書記在反饋會上的講話要求,迅速把思想行動統一到中央和省委對巡視整改要求上來。委黨組認為,本輪巡視是省委對省衛生計生委黨組的全面“政治體檢”,是對全委黨員干部一次深刻的黨性黨風黨紀教育。巡視組反饋的意見一針見血、觸及靈魂、全面深刻、客觀公正,切中了要害,具有很強的指導性和針對性。委黨組誠懇接受,照單全收,立即行動,堅決整改。堅決做到“強化認識抓整改、落實責任抓整改、舉一反三抓整改、嚴格問責追責抓整改、建章立制抓整改”,力求把問題解決徹底、整改到位,進一步凈化全省衛生計生系統的政治生態,為衛生計生事業改革發展提供根本保障和不竭動力,不斷增強人民群眾的獲得感,鞏固黨長期執政的群眾基礎。
(二)落實責任抓整改,科學制定巡視整改工作方案
委黨組以明確整改責任、推動責任落實為抓手,加強對巡視整改工作的領導,級級壓實責任,層層傳導壓力。
一是加強組織領導,落實整改責任。成立巡視整改工作領導小組。委黨組書記、主任于德志同志任組長,委領導班子其他成員為成員。領導小組下設辦公室,分管委領導任整改辦主任,辦公室、財務處、人事處、機關黨委(機關紀委)等處室主要負責同志和駐委紀檢組副組長任辦公室副主任,整改辦抽調精干人員集中辦公,負責統籌、協調、督辦。
二是制定整改方案,細化整改措施。繼巡視反饋會后,6月11日,我委又召開擴大會議,進一步傳達學習和貫徹落實劉惠書記在巡視反饋會上的講話精神和省委第一巡視組巡視反饋意見,兩次反饋傳達會議共有500余人參會,實現了機關工作人員、委直單位領導班子、省屬公立醫院領導班子傳達動員全覆蓋。結合我委實際情況,進一步細化分解為128個具體問題。制定了《省委第一巡視組專項巡視省衛生計生委黨組反饋意見整改方案》,明確責任領導、責任處室、整改期限及問題癥結原因,提出有針對性整改措施310余條,制定了整改清單,建立了整改臺賬,明確了責任處室(單位)、責任人、責任領導、完成時限。
三是強化動態管理,建立整改進度日報制度,實行整改任務落實“倒計時”,建立“一周一調度、兩周一研究、一月一推進”的工作機制。按照全程掛單整改和“六制”“五清”“四問”要求,對照巡視組反饋的問題和意見,認真梳理分類,建立臺賬,實施掛圖作戰、對賬銷號,確保一項一項整改到位。對巡視整改進展情況實行周報告和周調度制度。主要負責人帶頭,各位委領導采取各種方式,對分管處室、單位整改工作進行調度。7月下旬,委領導班子成員分別帶隊對28家委直屬單位開展整改督查,確保取得整改實效。
四是注重系統聯動,確保整改成效。充分發揮省、市、縣三級聯動巡視巡察成效,全系統共同發力解決巡視中發現的突出問題,在全省衛生計生系統開展了八個專項行動,分別是:針對“黨內政治生活不嚴肅”“兩個責任不落實”等問題,開展“嚴肅黨內政治生活,切實履行一崗雙責”專項活動;針對“綜合醫改不系統、改革措施不落地”等問題,開展綜合醫改政策落實“三督兩追一落地”專項整治;針對少數醫療機構行為“不合法、不合理”等問題,開展醫療機構依法執業專項整治;針對“靠醫吃醫”、醫療行業“潛規則”破除難等問題,開展整治損害群眾利益“微腐敗”問題專項活動;針對“干部人事管理制度落實不力”等問題,開展干部人事管理、選人用人突出問題專項治理;針對巡視整改反饋和預算執行審計指出的財務管理方面問題,開展嚴肅財經紀律,強化財務監管專項整治;針對部分衛生計生協會學會行為不規范等問題,開展協會學會管理突出問題專項整治。
(三)嚴格追責問責抓整改,從嚴從實落實整改任務
委黨組集中精力,全力以赴,狠抓整改任務落實,堅決利用問責利器,嚴肅問責追責,著力做到“四問”:一問檢查不力之責,二問整改不力之責,三問監督不力之責,四問違規違紀之責,要求每個具體問題見人見事,以問題抓問責、以問責促問效。充分發揚“解剖自己不怕嚴,聽取意見不怕刺,亮出問題不怕丑,觸及思想不怕痛,挖掘根源不怕深”的“五不怕”精神,堅持問題導向,自我開刀、刮骨療傷。做到“四個不放過”:問題不查清不放過、整改措施不到位不放過、整改效果不明顯不放過、突出問題不問責不放過,以問題倒逼黨員干部履職盡責。已追責46人次,其中談話批評39人次,明確給予黨紀政務處分7人。
(四)建章立制抓整改,標本兼治固化整改成果
委黨組堅持把立行立改與建章立制結合起來,既強調在集中整改期取得實質性成果,又堅持標本兼治、舉一反三,著力推動建立管長遠的制度機制;既解決制度缺失問題,又強化制度執行力度,以制度的剛性約束作用,推動管黨治黨走向嚴、緊、硬。集中整改以來,對全委所有規章制度進行了全面梳理,制定或修訂了系列管黨治黨的制度規定。先后制定印發了《關于印發貫徹落實中央八項規定精神深入推進作風建設實施辦法的通知》等50個文件,與省直有關部門會簽《關于完善安徽省公立醫療衛生機構藥品帶量采購的指導意見》等文件。在完善衛生計生管理體制機制、夯實管黨治黨制度基礎方面,取得了積極進展。
二、提高政治站位,全面徹底落實巡視整改任務
(一)黨的政治建設方面
1.黨的領導核心作用不強。
針對“衛生和計生雖已合并4年,仍‘兩地辦公、互不溝通,人為分割、各自為戰’,思維方式、工作理念不合拍,融合度較差,合并未合心”的問題。
一是委黨組深入學習習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神,增強“四個意識”,以維護人民健康為中心,以落實省委省政府健康安徽戰略統領衛生計生工作大局,有機整合隊伍、融合業務,促進計生工作轉型發展,推動衛生健康工作從“治病為主”向“預防為主”轉變。二是已向省領導和省行管局再次請示報告,請求協調解決機關集中辦公問題,希望在本輪機構改革中得到解決。三是制定了機關人員加強交流輪崗方案,加大干部交流輪崗力度,計劃在即將實施的政府機構改革中進一步加強衛生計生職能、人員充分交流融合。四是加強工作協調和相互配合力度,落實委領導青陽路辦公區帶班制度。
針對“黨組領導班子結構不合理,整體功能不強,政治站位不高,把方向、管大局、保落實能力欠缺;內部分工不夠科學合理,分工變分家”的問題。
一是委黨組正視存在的問題,緊緊圍繞提高領導水平和執政能力這一核心,進一步嚴格執行黨組工作規則,認真履行把方向、管大局、保落實的重大政治責任,我省衛生計生系統在落實中央重大決策部署工作方面始終走在前列。二是在委黨組民主生活會上,領導班子成員對照巡視反饋問題,緊密聯系思想和工作實際,深刻剖析自身存在問題,明確整改方向和措施,政治意識、團結協作意識鞏固提高,委黨組的凝聚力和戰斗力得到加強。三是根據班子現狀和工作實際,對班子內部分工進行了部分調整,分工報請省委組織部備案審批。下一步將積極爭取上級關心和支持,配齊配強委領導班子,優化班子結構。
針對“主要負責人對內部管理投入精力不足,統籌協調推進不夠”的問題。
一是主要負責人在全省會議、辦公會上部署推進業務工作時,同步部署推進黨的建設、機關效能、直屬事業單位發展、安全生產等內部管理工作,多次召開專題會議研究加強機關內部管理。深入開展機關作風建設,效能建設得到省直效能辦季度通報的表揚。二是主要負責人兼任委機關黨委書記,認真履行黨建工作第一責任人職責,按照新時代黨建工作新要求,積極落實黨建工作責任制,多次召開黨組會和直屬機關黨委會研究部署機關黨建工作,督導機關黨委抓推動、各黨支部抓落實。切實把機關黨的建設工作抓在手上、扛在肩上、落到實處,以抓黨建促內部管理。三是主要負責人認真謀劃并督促落實,進一步做好機關干部的培養與管理工作。
針對“一些班子成員不講政治,大局觀不強,有的當‘好人’,做‘太平官’;有的麻木不仁,做‘圓滑官’”的問題。
一是持續推進“兩學一做”學習教育常態化制度化,全面學習黨章黨規,學習習近平新時代中國特色社會主義思想和十九大精神,重點學習了習近平關于巡視工作及慶祝建黨97周年講話精神,進一步加強理論武裝,統一思想認識,提高政治站位,增強“四個意識”。二是通過召開巡視整改專題民主生活會,班子成員對照問題,深刻自我剖析,把自己擺進去開展批評和自我批評,找出問題根源,并提出整改措施。三是針對巡視發現問題嚴肅追責問責。四是大局意識進一步增強,認真落實省委、省政府部署和主要領導人批示,針對長春長生公司違法違規生產狂犬病疫苗事件,扎實、細致、平穩、有序做好續種補種工作,全力以赴保安全、護穩定。五是認真組織召開“講嚴立”專題警示教育專題民主生活會,委領導班子及成員對照中央紀委查處的魯煒和我省查處“陳、楊、周”案件以及本系統本單位吳敦武、羅要武、李鵬飛等違紀違法案例,圍繞“三嚴三實”和“六聚焦六整肅”內容,緊密聯系思想和工作實際,深刻反思,深入剖析,舉一反三,認真查擺問題,撰寫對照檢查材料,制定整改方案。巡視整改以來,委領導班子講政治、顧大局、講服從、??待R的局面明顯顯現,班子成員“四個意識”得到提升。
針對“違反黨組議事規則,以主任辦公會代替黨組會研究決策重大項目安排、大額資金分配”的問題。
一是委黨組專題組織學習了黨組議事規則,再次強調要嚴格執行“三重一大”事項研究機制。二是委黨組堅持立行立改,已將大額資金分配列入黨組會研究事項,部分“三重一大”事項須經委主任辦公會討論后提交黨組會決定,堅決糾正以主任辦公會代替黨組會研究相關事項的問題。
針對“放棄對直屬單位的監管,如某直屬醫院完全處于‘放養’狀態,導致原主要負責人擅權妄為”的問題。
一是通過正在開展的“八個專項行動”,以及《關于進一步嚴肅干部人事工作紀律有關問題的通知》等多項規定,進一步加強了對直屬單位黨建、人事、財務制度的指導和監管。二是建立直屬單位重大決策上報分管委領導、重點工作定期報告制度,要求直屬單位主要負責人每月向分管委領導報告一次重點工作進展情況。三是加強省屬公立醫院監管,成立省屬公立醫院監管中心,目前人員基本到位。四是在直屬單位內部組織開展干部人事選人用人突出問題專項整治工作,對直屬單位干部人事工作進行全面排查,全面整治,進一步推進相關工作科學化、規范化。五是委黨組辦理了某直屬醫院原任書記的退休手續,責成醫院黨委撤銷未及時報告提拔的40人和違反規定突擊提拔的8人的任職,糾正因人設崗、違規提高享受待遇等問題。
2.政治生態不良。
針對“政治意識和政治規矩缺失,政治視野不寬,習慣固守成規陋習”的問題。
一是委黨組強化對黨章黨規、習近平新時代中國特色社會主義思想和十九大精神的學習,重點學習了《習近平關于全面從嚴治黨論述摘編》《習近平論黨在政治上的先進性》。將委機關各處室負責人、委直屬各單位黨組織主要負責人納入委黨組理論學習中心組集中學習范圍。二是開展“嚴肅黨內政治生活,切實履行一崗雙責”專項行動,對直屬單位黨建工作、履行“一崗雙責”情況及“三會一課”等組織生活制度落實情況進行督查。成立了以委領導為組長和相關處室負責人為成員的督查組,以聽取匯報、召開座談會、查閱資料等方式對直屬各單位進行了督查,對督查中發現的問題,及時予以糾正。三是委領導班子召開了專題民主生活會,針對省委專項巡視反饋意見,查找突出問題,深刻剖析根源,帶頭認領責任,認真開展批評和自我批評,提出整改措施。四是組織開展慶祝建黨97周年暨開展“講忠誠、嚴紀律、立政德”專題警示教育動員大會,表彰先進黨組織31個、優秀黨員78名、優秀黨務工作者36名,4名不同崗位的先進典型作事跡報告。5.召開委黨組理論中心組學習研討會,以“初心忘沒忘?使命牢不牢?”為主題開展研討。
針對“‘圈子文化’較重,機關團結狀況較差”的問題。
一是深入開展“講嚴立”專題警示教育,各級黨組織把“講嚴立”專題警示教育與慶祝建黨97周年系列活動有機結合,積極開展書記講黨課、舉辦專題輔導報告、組織參觀瞻仰活動、重溫入黨誓詞、開展服務群眾實踐活動、觀看警示教育、利用身邊正反典型案例等教育活動,進一步提高政治思想覺悟,樹立大局意識。二是召開慶祝建黨97周年大會,表彰先進黨組織、優秀黨員、優秀黨務工作者,于德志書記發表講話。組織機關處級以上干部赴合肥市渡江戰役紀念館開展黨史教育日活動。三是開展以“書香機關,引領閱讀”為主題的委直屬機關讀書月活動,機關黨員干部職工積極參加,積極撰寫讀書征文,學習型黨組織建設不斷加強。通過開展系列學習教育和談心談話活動,全委黨員干部職工的思想境界得到提升,團結意識得到加強。
針對“請示報告制度執行不嚴,該請示報告不請示報告,即使報告也不如實報告,對組織不忠誠”的問題。
一是落實重點工作定期報告制度,明確每月的最后一周,機關處室和委直屬單位主要負責人須向分管領導報告重點工作進展情況,目前,定期報告制度落實情況良好。二是將省政府重大政策落實情況督查、國務院大督查自查材料報送情況納入目標管理績效考核和委直屬單位領導班子考核。三是對未如實報告經商辦企業事項的2家單位,予以了通報批評。四是起草了《關于進一步加強和規范領導干部外出報備及報告請示有關工作的通知》,待審議通過后印發。五是組織召開了干部選拔(聘任)業務培訓會議,進一步強調嚴格落實組織工作重要事項請示報告等相關制度。
針對“有的領導干部把組織賦予的權力當做自己的資本忘乎所以,理想動搖,信念滑坡,形成了‘沼澤效應’,導致醫療領域正氣不彰,政治生態不良”的問題。
一是加強警示教育,召開直屬機關黨委會,傳達《關于給予吳敦武開除黨籍處分的決定》。印發了《運用監督執紀“四種形態”暫行辦法》和《關于認真學習貫徹省衛生計生委運用監督執紀“四種形態”暫行辦法的通知》,依托委網站,開通了“四風”與腐敗問題監督舉報專區,進一步推進監督執紀“四種形態”的具體化、規范化和常態化。二是編印了近年委機關發生的吳敦武、羅要武、李鵬飛違法違紀案件警示教育材料,要求全體黨員干部以案為鏡,對照自查,舉一反三,時刻警醒。三是通過干部人事業務培訓,進一步強調干部人事紀律,切實把好用人“關口”,把那些想干事、能干事的好干部選出來、用起來。
3.重業務輕黨建普遍存在。
針對“黨的意識淡薄,‘四個意識’不強”的問題。
一是積極開展集中學習活動,強化“四個意識”。持續推進“兩學一做”學習教育常態化制度化,把深入學習習近平新時代中國特色社會主義思想、黨的十九大精神和黨章黨規,作為黨組中心組理論學習的重要內容。組織黨員領導干部認真學習《習近平談治國理政》第二卷和《習近平新時代中國特色社會主義思想三十講》等讀本。召開委黨組理論學習中心組研討擴大會,學習習近平總書記在中共中央政治局第六次集中學習上的講話精神和《習近平關于全面從嚴治黨論述摘編》《中國共產黨章程》《關于新形勢下黨內政治生活的若干準則》,在學習的基礎上,以“初心忘沒忘?使命牢不牢?”為主題開展研討。今年已組織黨組中心組理論學習8次。二是著力抓好機關黨員干部的學習教育,印發了《關于深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想若干規定的通知》,認真組織實施全員學習貫徹黨的十九大精神集中輪訓工作,確保每人學習時間不少于5天。開展學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神知識測試活動,在機關各黨支部和直屬各單位開展在線答題活動。機關各黨支部以“三會一課”“黨員活動日”等為抓手,引導黨員干部在理論上學深學精,在實踐中學實重用,引導黨員干部深化思想認識,提高政治站位。認真落實《黨建工作定期報告制度》,督促機關各黨支部、委直屬各單位上報黨建工作半年總結,加大督查,推動機關黨建各項工作落到實處。三是認真開展巡視整改專項行動,印發《嚴肅黨內政治生活,切實做到履行一崗雙責專項行動方案》。深入開展“講忠誠、嚴紀律、立政德”專題警示教育。
針對“黨建工作責任制落實不到位,黨建與業務工作‘兩張皮’現象嚴重,雖制定了年度工作要點,但督促檢查不夠,考核流于形式”的問題。
一是印發《省衛生計生委2018年黨建工作要點》,制定出臺了《省衛生計生委推進“兩學一做”學習教育常態化制度化學習制度》。落實《黨建工作定期報告制度》,加大督查力度,督促機關各黨支部、委直屬各單位上報黨建工作半年總結。二是對近年來制定的黨建工作的各項制度進行梳理完善,編印了《黨的十八大以來省衛生計生委黨的建設重要文件匯編》,強化黨建工作責任制的落實。三是結合年度綜合考核,對委直單位黨組織進行了黨建工作考核。開展直屬機關黨支部書記抓黨建工作述職評議工作。全委210個黨支部均已按照時間節點和要求,完成了組織生活會和民主評議工作,民主測評結果和評定等次反饋到每名黨員,從嚴治黨主體責任進一步壓緊壓實。四是以新舉措引領基層黨的建設創新發展,征集機關各黨支部和直屬各單位黨組織在黨的建設方面的“微經驗”,編印《黨建工作簡報》,宣傳基層黨組織抓黨建的新舉措,進一步推動全委黨建工作。五是制定《2018年全省衛生計生系統黨建工作督查實施方案》。組織多個專題調研組分赴合肥市、宣城市、六安市與馬鞍山市,就如何加強我省衛生計生系統黨建工作開展實地調研和督查。六是制發《“嚴肅黨內政治生活 切實履行一崗雙責”督查方案》和《關于開展委直機關基層黨組織標準化建設自查和階段性總結的通知》,對直屬單位黨建工作、履行“一崗雙責”情況及“三會一課”和基層黨組織建設、黨建工作責任制落實等組織生活制度落實情況進行督查。
針對“黨建基礎薄弱,機關黨委對管理的黨組織和黨員底數不清、情況不明;有的直屬單位把黨建工作當成‘軟任務’,未建立考核指標體系,黨建在年度考核中僅有5分附加分值”的問題。
一是已籌劃修訂機關干部和直屬單位領導班子考核辦法,加大黨建工作考核權重,切實樹立“不抓黨建是失職”的理念。二是擬于2018年在委屬副廳級單位先行開展“一報告兩評議”,隨后逐步拓展到所有事業單位。三是印發了《關于開展黨組織關系排查的通知》,在委直機關開展黨員組織關系排查,目前,大部分委直單位已完成排查上報工作,機關黨委將按照通知要求對排查出的問題及時處理、上報。
針對“醫療衛生機構大多未設專職黨委書記和紀委書記崗位;黨務工作被業務工作排擠,成為‘副業’常?!屄贰钡膯栴}。一是與省委組織部、省直工委對接,擬定了我省貫徹落實加強公立醫院黨的建設的實施意見。待文件出臺后,將盡快指導公立醫院專職黨委書記和紀委書記人員配備工作。與省編辦溝通協調,申請增加委屬醫院專職黨委書記和紀委書記職數,已正式向省編辦行文。二是印發《關于嚴格黨的組織生活,抓好“三會一課”等制度落實的通知》,規范基層黨組織生活。印發《關于開展委直機關基層黨組織標準化建設自查和階段性總結的通知》,督促檢查委直機關基層黨組織建設、黨建工作責任制落實情況。
針對“有的班子成員長期甩手,當局外人,不履行黨建工作職責”的問題。
一是制定了《嚴肅黨內政治生活,切實做到履行一崗雙責專項行動方案》和《關于嚴格落實黨風廉政建設“一崗雙責”的實施意見》,以及“嚴肅黨內政治生活 切實履行一崗雙責”督查方案,對直屬單位黨建工作、履行“一崗雙責”情況及“三會一課”等組織生活制度落實情況進行督查。二是印發《關于開展委直屬機關基層黨組織標準化建設自查和階段性總結的通知》,分全面自查、總結整改和督促檢查三個階段,對委直機關基層黨組織建設、黨建工作責任制落實開展督促檢查,著力抓實基層、打牢基礎,提升黨支部建設質量和水平。
4.執行黨的方針政策打折扣。
針對“貫徹落實全國衛生與健康大會精神不到位,基層薄弱,縣級不強,村級匱乏”的問題。
一是已專文報請省政府成立安徽省衛生與健康工作協調委員會,并起草了《健康安徽考核辦法(試行)》。正在征求各市政府和省直有關部門意見。開展了重大政策措施落實情況督查,將推進健康安徽建設作為督查重要內容。每季度匯總調度各市落實全國全省衛生健康大會情況、最后一批11個縣區醫共體覆蓋情況。二是深化醫藥衛生體制綜合改革,深化醫聯體建設,提高家庭醫生簽約服務水平,優化“351”“180”健康脫貧政策,聚力抓重點、補短板、強弱項。以基層為重點,實施全民健康保障工程,實施50所縣級公立醫院醫療服務能力提升工程,推進縣域醫共體建設全覆蓋。結合鄉村振興戰略,開展健康鄉村建設。協調省財政每年安排預算1000萬元,引導省級醫院在提升基層首診能力、有序就診、雙向轉診等方面發揮引領和示范作用。開展智慧醫療試點示范,依托省醫療便民服務平臺實現基層醫療機構向三級醫院預約轉診,印發《安徽省基層智醫助理試點實施方案》。三是聯合省委組織部,在省委黨校舉辦全省深化醫改培訓班,對各市、縣(市、區)政府分管負責同志和衛生計生委主要負責同志進行培訓。
針對“基層醫療衛生服務水平不高,導致省屬醫院人滿為患,‘虹吸現象’嚴重,2016、2017年門急診量分別比上一年增長9.7%和13.2%”的問題。
一是繼續推行縣域醫共體工作,促進縣級醫院帶動幫扶鄉鎮衛生院。對淮北市濉溪縣、銅陵市義安區、蚌埠市固鎮縣等地開展醫共體調研督導。部署各市衛生計生委組織上半年醫共體工作考核評估,督促各市加快第四批(最后一批)11個縣區的試點工作啟動進程。二是繼續通過城市醫聯體的形式發動和組織城市醫院幫扶社區衛生服務中心提高醫療服務能力。對全省所有的社區衛生服務中心開展了基礎醫療能力全面摸底調查。三是繼續實施訂單定向培養,為農村衛生院定制人才。四是做實家庭醫生簽約服務。督查家庭醫生簽約服務示范點創建工作,對去年的簽約服務數據進行全面清理復核。五是將中央財政安排基層醫療衛生人員能力提升培訓項目資金1403萬元分配給各市,即將啟動培訓工作。
針對“偏離加強疾病預防和健康促進的工作中心,重醫療輕預防,疾控體系建設滯后,弱化了‘預防為主、防治結合’公共衛生政策導向作用”的問題。
一是積極探索疾控體系創新,適應新的歷史時期疾控新任務的要求。對淮北市、濉溪縣積極探索公共衛生機構激勵機制的情況進行專題調研,為全省公共衛生體系建設摸索經驗。二是通過實施世界銀行貸款醫改促進項目,在我省10個市(縣)開展高血壓綜合防控項目,關口前移,早防早治,強化綜合防控,以高血壓防治融合實現由以治病為中心向以健康為中心轉變,促進全體居民全生命周期健康管理,減少心腦血管疾病危害,提高居民健康期望壽命。項目已于7月份啟動。
(二)黨的思想建設方面
5.學習貫徹十九大精神不深透。
針對“學習貫徹黨的十九大精神,在聯系實際學,用以指導工作實踐上不夠”的問題。
一是持續深入推進十九大精神學習貫徹,印發了《全員學習貫徹黨的十九大精神集中輪訓工作方案》,開展學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神知識測試活動,運用安徽干部教育在線學習平臺,組織黨員干部參加測試活動。組織委機關和直屬單位所有處級干部參加省直工委舉辦的學習貫徹十九大精神培訓班。二是各黨支部采取集中學習與個人自學相結合的多種形式,以開展“三會一課”“黨員活動日”等為抓手,引導黨員干部在理論上學深學精,在實踐中學實重用,確保每人學習時間不少于5天。三是積極協調省委講師團專家到多家直屬單位開展十九大精神宣講。7月5日召開黨組會,學習習近平關于全面從嚴治黨等重要論述。四是在聯系實際學上下功夫,堅持用黨的十九大精神指導實踐,委領導班子成員深入基層開展調查研究,尋計問策于民,為基層解憂幫困。
針對“在學懂上有不足,未做到10個‘深刻領會’,且呈逐級遞減狀態,一些黨支部學習走過場;在弄通上有短板,未把黨的十九大精神實質、豐富內涵弄清楚、悟明白,入心入腦不夠;在做實上有差距,結合實際的針對性調研不夠,指導工作實踐效果不佳”的問題。
一是持續開展學習教育,進一步加強對習近平新時代中國特色社會主義思想和十九大精神的學習貫徹,印發了《關于嚴格黨的組織生活,抓好“三會一課”等制度落實的通知》《關于組織黨員領導干部學習黨的十九大精神有關政治常識的通知》《關于深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想若干規定的通知》《關于認真組織學習習近平談治國理政第二卷的通知》《關于認真組織學習習近平新時代中國特色社會主義思想三十講的通知》和《在我委各級黨組織中集中開展系列學習活動的通知》等,把學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神進一步引向深入。二是在學習方法上下功夫,開展了學習貫徹黨的十九大精神集中輪訓和知識測試活動。各黨支部采取集中學習與個人自學相結合的形式,以開展“三會一課”“黨員活動日”等為抓手,引導黨員干部在理論上學深學精,在實踐中學實重用。
針對“規定動作不落實,未按要求學黨章、上黨課、組織開展重溫入黨誓詞等活動,也未對下屬支部(黨委)學習貫徹情況進行督查”的問題。
一是積極組織開展慶祝建黨97周年系列活動和“講嚴立”專題警示教育,黨組書記、主任于德志為全委黨員干部講黨課。全委各級黨組織廣泛開展了學黨章、上黨課、重溫入黨誓詞等活動。二是印發了《“嚴肅黨內政治生活 切實履行一崗雙責”專項活動督查方案》,在委直機關開展基層黨組織標準化建設自查,已完成第一階段全面自查工作。成立了委領導班子成員任組長、相關處室負責人為組員的督查組,對委直單位黨建工作、履行“一崗雙責”情況及“三會一課”等組織生活制度落實情況進行了督查,對督查中發現的問題,予以督促糾正。
6.黨內政治生活不嚴肅。
針對“班子成員在‘講重作’專題民主生活會上沒有把自己擺進去,特別是對被查處的問題負有領導責任的,對照檢查不深不透;批評和自我批評武器‘生銹’,批評別人提建議,自我批評談感想”的問題。
認真落實《關于新形勢下黨內政治生活的若干準則》,委領導班子召開了專題民主生活會,針對省委專項巡視反饋意見,查找突出問題,深刻剖析根源,帶頭認領責任,認真開展批評和自我批評,提出整改措施。按照上級統一部署和要求,認真做好“講嚴立”專題警示教育專題民主生活會召開前的準備工作。
針對“部分領導干部雙重組織生活制度不落實;上黨課應付差事,聯系實際不夠”的問題。
認真落實黨建工作責任制,委領導班子成員積極參加所在黨支部組織生活;開展慶祝建黨97周年系列活動,黨組書記、主任于德志以《堅定信念 勇于擔當 赤誠奉獻 為我省衛生健康事業創新發展奮力拼搏》為題,為全委黨員干部講黨課;各級黨組織的書記也在本單位講黨課。加強組織生活制度落實情況督查。
針對“基層黨組織政治生活純屬敷衍,機關第3、15支部2016年沒有黨課和組織生活會記錄”的問題。
一是印發《關于嚴格黨的組織生活,抓好“三會一課”等制度落實的通知》,對委直機關“三會一課”等組織生活制度進行進一步細化,提出明確要求。二是印發“嚴格黨內政治生活,切實履行一崗雙責”督查方案,印發《關于開展委直機關基層黨組織標準化建設自查和階段性總結的通知》,加強對委直單位黨組織、委機關各黨支部“三會一課”等組織生活制度落實情況的檢查指導,發現問題及時糾正并約談處理。三是于德志主任約談了相關2個支部的時任書記,2人均表示承認錯誤,堅決改正。
針對“專題教育活動走過場,黨組‘講重作’專題教育只安排過兩次集中研討,針對性不強”的問題。
一是扎實推進“講忠誠、嚴紀律、立政德”專題警示教育深入開展,召開“講嚴立”專題警示教育動員會,部署工作、嚴明標準、明確責任。結合我委實際印發了《省衛生計生委關于在黨員領導干部中開展“講忠誠、嚴紀律、立政德”專題警示教育的實施方案》。二是召開了委黨組理論學習中心組研討會。學習習近平總書記在十九屆中央政治局第六次集體學習上的講話、《習近平關于全面從嚴治黨論述摘編》第四和第五專題、《中國共產黨章程》《關于新形勢下黨內政治生活的若干準則》,在學習的基礎上,以“初心忘沒忘?使命牢不牢?”為主題開展研討,委領導成員、機關各處室負責人和直屬各單位黨組織主要負責人全部撰寫了學習認識體會,部分負責人在黨組織會議上進行了交流。
針對“教育效果不明顯,少數處室負責人既未受到教育警醒,更未做到守紀律、懂規矩、知敬畏”的問題。
一是認真落實黨組中心組學習制度,將黨組理論學習中心組學習人員范圍擴大至機關處室負責人和直屬各單位黨組織主要負責人。召開“一先兩優”評先評優暨先進事跡報告會,以典型事跡感召人、以先進榜樣引導人,于德志書記為全委黨員干部講黨課,提振廣大黨員干部職工的精氣神。二是組織全委干部職工觀看大型電視專題片《永遠在路上》,不斷加強對機關黨員干部職工黨紀黨規和反腐倡廉警示教育。分管領導運用監督執紀第一種形態對兩家單位負責人開展提醒談話和紀律教育。機關紀委與駐委紀檢監察組聯合對高風險點的處室主要負責人開展廉政談話。組織編印有關警示教育材料,用身邊事教育身邊人。認真落實執紀問責的有關要求,切實運用和發揮好第一種形態監督教育作用。
7.宗旨意識不牢固。
針對“解決人民群眾‘看病難、看病貴’辦法不多、效果不明顯,雖實施藥品帶量采購,但壓縮利潤空間未全部‘讓利于民’;一些醫療機構以自立和重復項目,增加次數、超標準等方式亂收費”的問題。
一是把推廣縣域醫共體建設“天長模式”,實現全省縣(市、區)全覆蓋,以及推廣定遠縣農村家庭醫生簽約服務模式,探索開展緊密型城市醫聯體建設試點等分級診療體制建設工作作為今年醫改重點任務,強力推進,著力解決群眾“看病難、看病貴”問題。二是同步降低藥品醫保支付參考價和調整部分醫療服務價格。完成省屬醫院調價工作,上半年各市、縣完成所屬公立醫院調價工作。通過帶量采購,壓低藥品價格,對3780個藥品醫保支付參考價進行動態調整,整體降價幅度為5.46%,其中降低價值的59%用于調整醫療服務價格,41%讓利于民。截止6月份,我省有半數以上藥品是全國最低價,最近又再次集中采購骨科和血管介入類耗材價格,價格下降近一半。三是組織對全省57家三級醫院和75所縣級醫院2018年一季度臨床路徑管理進行督導檢查,對重復收費和超標準收費情況予以糾正。目前已依據督查評分標準對所有醫院得分進行匯總、排序并通報全省,即將對排名靠后的醫院進行約談。
針對“人文關懷機制不健全,少數醫護人員與患者交流溝通少,服務態度差,激化醫患矛盾”的問題。
在總結推廣安醫大二附院、蚌醫二附院和皖醫二附院3個試點醫院的人文關懷制度建設經驗基礎上,委托安徽省健康戰略發展研究中心研究制定《安徽省人文關懷示范醫院評估細則》,同步委托省屬醫院監管中心在省屬公立醫院開展人文關懷制度建設相關調研。
針對“違反工作紀律和群眾紀律問題時有發生”的問題。
一是實現了審批事項、辦理條件、審批流程網上主動公開,審批辦理過程網上公開、即時查詢,審批結果網上公示。二是嚴格執行《省衛生計生委行政審批事項審查工作細則》,審批流程運行納入省政務服務中心“政府權力動態管理系統”管理,審批權力運行全程接受電子監察追蹤和預警糾錯。三是窗口人員審批行為接受省政務中心視頻監控和群眾滿意度評價。多渠道公開審批投訴舉報電話,主動接受辦事群眾監督,以公開促規范,讓權力在陽光下運行。機關紀委、駐委紀檢組對高風險點的處室主要負責人開展了廉政提醒談話。
針對“對干部職工反映強烈的問題關注不夠,解決不力”的問題。
嚴肅開展“講忠誠、嚴紀律、立政德”專題警示教育,開好領導班子專題民主生活會和民主生活會前征求意見座談會,委黨組成員已聽取機關公務員、干部群眾意見建議以及年輕干部呼聲,正積極向相關部門爭取,努力解決包括干部晉升、績效獎勵等問題。起草《中共安徽省衛生計生委黨組關于印發談心談話制度的通知》,待委黨組會議審議通過后印發。
8.民主集中制執行不力。
針對“既有民主不夠,也存在集中不足”的問題。
起草了《安徽省衛生計生委主任辦公會議操作規程》,已征求各處室意見,待審議通過后印發。明確對于醞釀不充分,溝通不及時,內部未形成共識的議題一律不上會,杜絕草率上會。委黨組以身作則、以上率下,進一步強化民主集中制原則,強化集體領導和個人分工負責相結合的制度落實,對集體作出的決策,均堅決無條件地服從和執行。
針對“有的會前醞釀不充分,溝通不及時,班子內部未形成共識,草率上會;有的會上搞爭論,議而不決;有的工作只部署不督促落實,決而不行”問題。
按照《安徽省衛生計生委主任辦公會議操作規程》嚴把委主任辦公會議題入口關,需要提交委黨組會議研究的,一律提交黨組會研究,杜絕以辦公會代替黨組會議研究有關事項。堅持“四個不上會”做法,認真做好黨組會議前的工作準備。凡“三重一大”事項均按照議事規則和決策程序進行討論決定。涉及相關重大決策,先行征求各處室意見,形成共識后,再提交會議研究。
針對“研究干部任免事項有時不規范,臨時動議現象不時發生,末位表態規定執行不嚴”問題。
一是組織學習了《黨委(黨組)討論決定干部任免事項守則》等政策規定,委黨組書記進一步強調會議紀律,班子各成員提升了規矩意識,掌握了干部任免事項研究規則,明確研究干部任免事宜時,由分管領導或人事部門負責人逐個介紹人選的推薦考察、任免理由等情況,參會成員逐一發表意見,黨組書記嚴格執行末位表態規定。二是加強了干部管理與選拔任用的計劃性,做到提前謀劃,提前醞釀。堅決杜絕臨時動議干部問題發生,不為效率淡化規則與規矩。
針對“少數直屬單位無視民主集中制,嚴重違反議事規則,‘三重一大’事項不經黨委集體研究決定;有的直屬單位主要負責人忘乎所以、任性用權,習慣于工作‘一霸手’,決策‘一言堂’,把公權當私器”的問題。
一是責令相關單位嚴格執行“三重一大”事項決策制度,進一步建立完善相關制度。委機關將結合年度考核工作,強化對直屬單位“三重一大”事項決策制度執行情況的監督檢查。二是某直屬醫院已對未履行“三重一大”事項決策制度所作出的決策進行了糾正,取消了與相關民營醫院的合作關系;取消了原違規合作的銀行,通過公開招標的方式,選取了合作銀行。三是印發《關于進一步嚴肅干部人事工作紀律有關問題的通知》,明確干部人事工作中必須執行的“十個嚴格”,進一步強化對直屬單位民主集中制運行情況監督。
(三)黨的組織建設方面
9.選人用人問題突出。
針對“干部人事基礎性工作差,程序混亂,選人用人亂象較多”的問題。
一是組織學習《干部選拔任用條例》《安徽省事業單位領導人員管理辦法(試行)》等規章制度,切實加強業務理論學習。二是組織開展干部人事選人用人突出問題專項整治工作,對直屬單位選人用人工作中的亂象和漏洞進行排查,并督促整改。三是已開展2輪4次干部人事業務培訓會議,分別就干部選拔(聘任)、檔案管理、崗位聘任、工資管理等四個方面,對直屬單位進行了業務培訓,進一步加強對直屬單位干部人事業務工作的指導。三是扎實開展干部人事選人用人突出問題專項整治工作,對直屬單位選人用人工作中的亂象和漏洞進行排查。第一階段自查自糾及第二階段重點專項督查工作已完成。各單位都認真對照14個方面36個問題進行了自查自糾。針對查出的問題,各單位已擬定措施著手整改;對于問題較為突出的單位,委黨組著重加強監督指導。省立醫院、省第二人民醫院和省馬鞍山老年病研究所等單位已經完成重要崗位干部輪崗;4家委屬醫院已經有2家完善了單位績效分配方案,另外2家正在修訂。省立醫院修訂出臺《衛生系列副高級職稱自主評審管理辦法》,按照規范建立了評審專家庫。
針對“只講業務、不講政治,識人不準、用人謬誤;個別干部提拔使用時有反映,仍堅持將其提交會議研究并列為考察對象;隨意借調人員,委機關處室(單位)借調達44人”的問題。
一是進一步明確了政治標準必須作為選拔干部的第一標準,在識人選人時將黨性修養、政治表現作為重點考察內容。二是深入反思選拔任用工作中存在的問題,切實舉一反三,進一步增強政治敏銳感,做到有線索舉報未查實的不研究。三是出臺了《省衛生計生委機關借用人員管理辦法(暫行)》,印發了《關于清退并規范借用人員手續的通知》。截至目前,委機關借調的33人中已清退16人,符合規定的17人已經黨組會研究同意,并完善了借用手續,機關違規借調人員問題已全部整改完畢。對于直屬單位借用的11人,已督促相關單位限期清理規范。
針對“對直屬單位選人用人工作指導、監督不力,有的單位以行政辦公會代替黨委會,違規決定人事任免;有的召開黨委會臨時休會進行民主推薦后,繼續開會研究任免事項;更有甚者,個別直屬單位黨委原書記竟直接宣布提拔人員名單,并越權決定副處級待遇”的問題。
舉辦2輪4次干部人事業務培訓,進一步強化對直屬單位選人用人的管理和指導。進一步嚴肅干部人事紀律,努力杜絕違反程序規定選拔任用干部問題發生,堅決做到發現一起處理一起。督促省兒童醫院黨委清理大規模突擊提拔的干部,取消了違規給予部分干部的相關待遇。
10.干部人事管理制度落實不力。
針對“未認真學習《黨委(黨組)討論決定干部任免事項守則》等文件,政策法規意識淡薄”的問題。
委黨組率先垂范,帶頭學習《黨委(黨組)討論決定干部任免事項守則》,同時要求各級黨組織要把《守則》和相關干部人事政策作為理論學習的重要內容,切實增強政策法規意識。委黨組堅持立行立改,舉一反三,嚴格落實黨委(黨組)討論決定干部任免事項議事規則和決策程序,切實把《守則》的核心要求體現到委黨組具體決策中。
針對“管理不嚴格,少數領導干部報告個人有關事項不實”的問題。
結合年度領導干部報告個人有關事項工作,下發并組織學習了《領導干部報告個人有關事項規定》《領導干部個人有關事項報告查核結果處理辦法》和有關填寫領導干部個人有關事項報告表說明。嚴格執行領導干部報告個人有關事項規定,認真做好“凡提必查”和年度抽查工作。已對不如實報告個人事項的干部進行了處理。兩項法規執行之后,共給予誡勉談話的5人,批評教育的9人。
針對“干部選拔任用程序不規范,回避制度執行不嚴,少數領導干部在研究干部任免時該回避未回避;‘唯年齡’‘唯票’情況依然存在,民主推薦范圍界定不清”的問題。
嚴格執行回避制度,對需要回避的人員做到及時提醒,并做好相關記錄;相關領導干部已經進行了認真反思。切實糾正民主推薦范圍界定不清的問題,嚴格按照《黨政領導干部選拔任用工作條例》有關原則和精神,結合實際,區分個別提拔任職的不同情形,合理確定參加民主推薦的人員范圍。
針對“對干部日常教育管理流于形式,違紀違法問題屢屢發生;有的干部精氣神不足,見工作就讓,見好處就上”的問題。
一是把委機關各處室負責人、委直屬各單位黨組織主要負責人納入委黨組理論學習中心組集中學習。充分發揮黨組理論學習中心組示范作用,今年認真組織8次中心組學習。指導各級黨組織把開展“講嚴立”專題警示教育與開展慶祝建黨97周年系列活動結合起來,提高干部職工政治思想覺悟,牢固樹立大局意識。二是不斷加強對機關黨員和干部職工黨紀黨規和反腐倡廉警示教育,對高風險點的處室主要負責人開展廉政談話。
針對“出國(境)管理不嚴,少數干部自己保管因私出國(境)證件”的問題。
進一步完善出國(境)臺賬,認真梳理出國審批手續,現已把所有登記在冊的出國審批文件找齊找全。下文指導直屬單位完善因私出國(境)管理制度。
針對“個別直屬單位視制度如無物,搞‘蘿卜競聘’”的問題。
一是對相關單位分管組織人事領導和組織人事部門負責人進行了誡勉處理,堅決杜絕類似問題再次發生。二是指導相關單位出臺了《落實“三重一大”決策制度實施辦法》《黨委會議事規則》等多項制度。三是通過干部人事業務工作培訓,進一步規范直屬單位干部人事工作。同時將“蘿卜競聘”問題列入干部人事選人用人突出問題專項整治重點內容,要求各單位對此進行自查自糾,并進一步規范干部選拔(競聘)工作。
11.干部人才隊伍建設滯后。
針對“黨組在干部隊伍建設上缺乏統籌性和前瞻性,機關干部老化嚴重,年輕干部培養不足,干部積壓與無人可用情況并存,嚴重挫傷干部積極性”的問題。
通過干部人事業務培訓,進一步強化了黨委(黨組)在干部任用工作中的主體責任。委黨組書記和分管人事領導多次向省委組織部報告,積極向省委推薦使用優秀干部,努力打破干部隊伍現有結構,提高年輕干部的積極性。委黨組已統籌考慮機關和直屬單位干部選拔任用,加快對優秀年輕干部的培養選拔。
針對“醫療衛生人才隊伍不足,千人口擁有執業(助理)醫師數、注冊護士數等均低于全國平均水平;結構不合理,婦產科、兒科、精神科等醫務人才匱乏,優質資源集中在城市;人才培養不足且流失嚴重,近年新增醫生僅占畢業生的五分之一”的問題。
一是積極推進衛生計生高級人才隊伍建設,2018年評選出第三屆江淮名醫100人,現已公示。正在開展第三屆“鄉鎮衛生院優秀骨干醫師”評選工作,擬選拔骨干醫師100名。二是全省16個地市均出臺了公立醫院薪酬制度改革實施辦法或細則,14個地市出臺了公立醫院績效考核,7個地市出臺了公立醫院院長年薪制實施方案,38家公立醫院已實施院長年薪制。2家省屬公立醫院院長年薪制試點,已報委領導和省醫改辦按程序研究。三是積極引導各地市進一步加強衛生健康人才和專科建設,加大對高層次人才的投入。宿州市的“511”計劃,力爭到2025年建設50個以上重點???,引進培養100名全日制博士或者具有正高職稱的專業技術帶頭人;亳州市“四類人才”突出貢獻專家每人20萬,首席專家每人10萬,拔尖人才每人3萬元,優秀人才每人1萬元。
12.基層黨組織建設虛化。
針對“黨組織建設基礎薄弱,組織力不強,黨組(黨委)中心組和支部記錄大多不規范”的問題。
印發《關于嚴格黨的組織生活,抓好“三會一課”等制度落實的通知》,對委直機關“三會一課”、組織生活會、民主評議黨員等組織生活制度,結合我委實際進行進一步細化。印發“嚴格黨內政治生活,切實履行一崗雙責”督查方案,開展了對直屬單位黨建工作、履行“一崗雙責”情況及“三會一課”等組織生活制度落實情況進行檢查指導。
針對“黨組織引領作用發揮不夠,有的對黨員管理松散,省屬醫院少數黨員游離于黨組織之外”的問題。
結合慶祝建黨97周年,組織開展專題黨日、集中觀看警示教育片、“一先兩優”表彰、黨員志愿服務、走訪慰問困難黨員老黨員、黨支部提升行動調研式督查活動,全方位加強對黨員的教育管理。印發了《關于開展委直機關黨員組織關系排查的通知》,在委直機關開展黨員組織關系排查工作。目前,大部分委直單位已完成排查上報工作,機關黨委正在督促未上報的個別直屬單位黨組織和委機關黨支部及時完成組織關系排查,并按照通知要求對排查出的問題及時處理、上報。
針對“基層黨組織標準化建設滯后,部分支部黨建工作‘邊緣化’,活動開展不正常,方式和載體單一,缺乏凝聚力和戰斗力”的問題。
一是印發《關于開展委直機關基層黨組織標準化建設自查和階段性總結的通知》《“嚴格黨內政治生活,切實履行一崗雙責”督查方案》,分全面自查、總結整改和督促檢查三個階段,對直屬單位黨建工作、黨組織書記抓基層黨建工作述職評議考核工作進行檢查指導。二是及時總結委直機關基層黨組織在黨建工作的好的經驗做法,通過黨建工作簡報、官網等方式,促進各基層黨組織相互交流學習提高。召開黨委會,對直屬單位黨組織書記抓黨建工作進行了點評。研讀各直屬單位上報2017年度黨支部書記抓基層黨建工作述職評議材料,并進行指導。
針對“個別支部換屆違規選舉,候選人分別兼任監計票人;省胸科醫院黨委下屬8個支部均未按時換屆,未設紀檢委員”的問題。
指導相關黨支部按章程完成換屆選舉工作。督導省胸科醫院立即啟動所屬黨支部換屆選舉工作,召開動員會,制定實施方案,對所屬黨支部換屆候選人名單資格審查等步驟審核把關,其所屬黨支部已全部召開換屆選舉大會,換屆結果已經院黨委會討論通過,并報上級黨組織。分管委領導已對省胸科醫院黨總支書記、黨辦主任進行提醒談話。
針對“發展黨員不規范,省兒童醫院行政黨支部發展3名黨員,從預備期到轉正只有7個月”的問題。
召開會議全面總結委直機關近年來黨建工作情況,于德志主任針對存在的問題對全體黨員干部和黨務工作者提出了具體要求,教育黨員增強黨性意識,強化黨務工作者的責任感、緊迫感和使命感。督導省兒童醫院黨委認真調查3名黨員發展程序不規范問題,并立即整改。經醫院黨委會研究,撤銷3人黨員身份,糾正違規行為。
(四)黨的作風建設方面
13.“四風”屢禁不止。
針對“作風不實,對事文牘主義,對下官僚主義,安排工作習慣于發文件;調門高落實差,缺乏真抓的勇氣和釘釘子精神”的問題。
嚴格落實委黨組《關于印發貫徹落實中央八項規定精神深入推進作風建設實施辦法的通知》,杜絕以會議落實會議,以文件落實文件的行為。嚴控發文數量,提高發文質量??砂l可不發的一律不發,上級文件具有可操作性的一律不再重復發文。杜絕倉促發文,嚴格落實《黨政機關公文處理工作條例》,嚴肅行文規矩。
針對“頂風違紀者依然故我,在全省開展‘酒桌辦公’專項整治后,下屬單位某負責人出差期間仍違規飲酒并收取專家評審費”的問題。
一是在全省衛生計生系統開展八個專項行動,從思想、紀律、責任、制度等方面進一步促進廣大干部特別是領導干部,嚴格遵守中央八項規定和省三十條,印發《貫徹落實中央八項規定精神深入推進作風建設實施辦法》有關規定。全系統對“四風”突出問題正風肅紀,自查自糾,立行立改,有力遏制,作風建設有序推進、深入開展。二是“三公經費”管理等財務管理制度不斷完善,審計監督和執紀監督不斷發力;黨員領導干部責任意識、規矩意識、敬畏意識持續增強。三是對違反中央八項規定精神,出差期間接受超標準宴請接待并飲酒的某直屬單位負責人范某某,給予黨內警告處分,驗收期間接受超標準接待的費用由其個人自行承擔,并責令其退還十八大以來違規收受的評審費17300元。
針對“‘四風’花樣翻新,有的直屬單位采取‘先支后用’方式套取大額會議經費,有的把公務接待費分解到會議培訓費中報銷;有的以公務考察之名行旅游之實”的問題。
一是印發《嚴肅財經紀律強化財務監管專項整治工作實施方案》,對委機關、直屬及預算單位在“三公經費”“會議、培訓經費”“小金庫”等方面存在的問題,進行全面整治,7月份自查自糾,8月份進行督導。二是印發《關于進一步加強全省衛生計生系統公務接待管理的通知》,規范公務接待行為,嚴禁將公務接待分解報銷。嚴格執行《衛生計生系統內部審計工作規定》《省衛生計生委審計全覆蓋暫行規定》等要求,加強審計執紀監督。三是對帶隊考察期間違規借機旅游的某直屬單位原副主任吳某某,給予了黨內嚴重警告處分,并追繳違規報銷的差旅補助費。
針對“‘三公經費’管控不嚴,有的直屬醫院招待費不降反升”的問題。
開展了“嚴肅財經紀律、強化財務監管”專項整治活動,委機關、委直屬及預算單位圍繞專項整治所列重點內容,以“抓整改、堵漏洞、強監管”為主線,進行專項整治和自查自糾。截至7月底,所有委屬及預算管理單位完成了自查自糾工作,自查自糾面達100%。共發現三公經費方面問題12個、會議和培訓經費方面問題6個。各有關單位對自查發現的問題高度重視,立行立改,完善了財務報銷流程,公車和會議培訓全部落實定點制度,解除了與超標準接待的定點單位業務,重新梳理完善了年度會議和培訓計劃并嚴格執行,通過建立或修訂完善制度并嚴格落實,問題全部整改到位。
14.綜合醫改不系統。
針對“部分改革措施落實不到位,整體推進不力;有的市縣不重視,關鍵改革措施不落地”的問題。
一是強化綜合醫改督查考核。印發《關于開展深化醫藥衛生體制綜合改革督查的通知》,在7月底8月初對上半年各市醫改工作開展情況進行督查,查找問題、分析原因、通報結果,督促各地市嚴格落實醫改各項改革政策和措施。二是開展專項整治行動。制定綜合醫改政策落實“三督兩追一落地”專項整治行動方案,利用2個月時間,圍繞2015年以來,省政府和省衛生計生委、省醫改辦出臺的有關綜合醫改的文件政策落實情況,重點是安徽省深化醫藥衛生綜合改革試點方案和年度醫改重點工作任務落實情況,對照任務清單,追究不落實的事;對照責任分工,追責不落實的人;確保醫改政策部署落地見效。三是建立醫改提示函制度。根據國家2017年度公立醫院綜合改革效果評價考核各市扣分情況,以“提示函”形式發各市醫改領導小組組長(政府主要負責同志),督促各地改革任務落地生效。
針對“‘三醫’聯動不夠,公立醫院綜合改革進展不快,少數大醫院片面追求規模擴張,忽視醫療技術、服務能力、學科發展、人才培養等內涵提升;醫保改革不同步,城鎮居民基本醫保與新農合之間條塊分割,統籌協調不夠,醫療服務價格調整滯后,醫保支付方式有待改革”的問題。
一是積極配合省醫保辦等相關部門開展城鄉醫保制度整合和管理體制改革試點工作。起草制定了《安徽省基本醫療保險醫療服務項目目錄》(征求意見稿),進一步提升了城鄉居民的醫保報銷待遇,加強對醫療服務行為的精細化管理和稽核水平,提高醫保基金使用效率,充分發揮醫保在“三醫聯動”中的杠桿作用。二是開展醫療機構定點協議管理,支持社會辦醫發展。印發《關于新型農村合作醫療制度實行定點協議管理促進社會辦醫的通知》,取消全省社會辦醫療機構新農合定點資格審查,全面實行協議管理,對實行協議管理的社會辦醫療機構執行與公立醫療機構同等的新農合政策和結算標準。目前有60多家新增社會辦醫療機構實行了協議管理。三是將鞏固臨床路徑管理+按病種付費,實現公立醫院有效控費提質寫進省政府年度醫改任務清單。鞏固縣級公立醫院臨床路徑管理成效,覆蓋150個以上病種;推進省、市級公立醫院臨床路徑管理。開展病種病例雙考評,規范診療行為,控制醫療費用不合理增長。繼續推進二級及以上公立醫院按病種付費,擴大病種范圍,提高執行率,其中:新農合達到150個病種50%執行率,職工醫保和城鎮居民醫保達到100個病種30%執行率,合肥、蚌埠、滁州3個試點市達到150個病種40%執行率,各市正在積極推進。四是積極推進現代醫院管理制度建設,提升醫院內涵建設,將其列為我委牽頭的省委改革辦重點督查工作,計劃10月份開展現代醫院管理制度督查。
針對“公立醫院補償機制不完善,債務負擔較重”的問題。
截至7月25日,已會同省財政廳下達全省公立醫院事業發展補助專項資金5億元,其中1.5億元補助省屬公立醫院,3.5億元補助市縣公立醫院,用于各級公立醫院基本建設、大型設備購置等支出;下達公立醫院化債獎補資金1億元,專項用于補助公立醫院債務化解;下達市縣政府債券額度5億元,用于財政對公立醫院經審計甄別的債務貼息,合計落實11億元財政資金,夯實了省級財政投入責任,初步緩解各級尤其是貧困地區公立醫院債務化解壓力。
針對“綜合監管執法不嚴,監督方式滯后,信息化、大數據研判等手段不足”的問題。
一是印發《醫療衛生專業技術人員違法違紀處分后執業注冊和職稱聘用處理辦法》《關于開展受過刑事處罰醫師集中注銷注冊工作的通知》,進一步規范醫療衛生專業技術人員執業行為,推進“六項制度”工作落實到位。二是通報了2013年以來衛生專業技術人員違紀違法有關處理情況。三是印發《關于加強衛生計生行政執法與刑事司法銜接工作的實施意見》,嚴厲打擊非法行醫、非法采供血、妨害傳染病防治以及嚴重擾亂醫療服務秩序等違法犯罪行為。四是部署開展全省醫療機構綜合監管專項整治活動,加強對醫療機構的監管。印發《關于做好全省醫療機構依法執業專項整治活動有關工作的函》,將《醫療機構依法執業工作手冊》和《安全就醫溫馨提醒“1234”海報》電子版發至各地衛生計生行政部門,指導基層開展監督執法工作。有關各市及省直管縣均按要求結合當地實際情況制定專項行動實施方案,成立專項行動領導小組,明確職責分工。五是印發“護衛健康一號行動”《2018年放射衛生專項整治工作方案》,進一步規范醫療衛生機構放射診療行為,保障放射診療質量和安全。六是印發了《關于2018年上半年全省行政處罰情況的通報》,向全省通報半年行政處罰情況和典型案例,將案件質量、數量列入年終考核評價體系。
15.健康脫貧任務重。
針對“服務能力不足,20%以上的貧困患者需要轉診大醫院”的問題。
一是會同省扶貧辦等有關部門印發《關于進一步做好健康脫貧有關工作的通知》,聚焦特定貧困群眾醫療保障。通過優化服務,為行動不便貧困患者開展送藥上門服務,推行貧困人口慢性病用藥“長處方”,加強村衛生室藥品登記配送和使用管理,方便貧困群眾取藥報銷,引導貧困人口合理診療、規范診療。會同省扶貧辦制定印發《安徽省健康脫貧暗訪督查工作實施辦法》,構建健康脫貧督查巡查長效機制,省市縣三級聯動,實行暗訪督查常態化、全覆蓋。6月中旬至7月中旬,組織6個暗訪督查組,對32個國家和省重點貧困縣集中開展一輪暗訪督查,推動健康脫貧各項政策措施落地增效。重點督促各地政府落實財政投入主體責任,加快推進縣鄉村醫療機構標準化建設。二是積極爭取中央預算內投資98126萬元,支持我省31個健康扶貧建設工程項目和婦幼保健院建設項目,加強我省貧困地區縣級醫院和婦幼保健院建設。扎實推進三級醫院對口幫扶貧困縣縣級醫院工作,24家省市三級醫院派出160名醫務人員“組團式”對口幫扶31個貧困縣醫院,全面推進醫聯體、縣域醫共體和遠程醫療平臺建設,促進優勢醫療資源下沉,提升貧困地區醫療衛生服務能力。三是起草《中共安徽省委、安徽省人民政府關于打贏脫貧攻堅戰三年行動的實施意見》中“健康脫貧工程”部分,明確要求在貧困地區加快推進縣鄉村三級醫療衛生機構標準化建設,確保每個貧困縣建好1-2所縣級公立醫院(含中醫院),每個鄉鎮建1所標準化的鄉鎮衛生院,每個行政村有1個標準化村衛生室。加大人才培養引進力度,多途徑提升貧困地區醫療衛生服務能力,并嚴格落實貧困人口分級診療制度,提升貧困人口縣域內就診率。
針對“部分貧困縣區新農合基金支出壓力增大,個別地方出現收不抵支現象”的問題。
一是貫徹落實《安徽省基本醫療保險監督管理暫行辦法》,開展集中督查,保持對醫療機構的高壓態勢,共督查了全省范圍內53所醫療機構。重點督查醫療機構內部新農合管理制度建設情況、內設機構或專職人員配備情況、信息系統和即時結報情況、為參合(保)人員提供醫療服務情況、病歷規范等情況。二是完善投訴舉報信訪管理制度,在省新農合網站和醫療服務訴求平臺設立投訴舉報信箱,暢通投訴舉報渠道,收集投訴舉報線索,并按照分級管理原則,及時向相關市縣轉交辦理,提高查辦效率。三是積極推進醫保智能系統建設,試點推進醫保智能審核系統。四是開展明察暗訪,嚴肅處理多起違規事件。
針對“保障水平有待提高;村級衛生室無力為長期服藥慢性病患者提供診療服務;一些地方對健康脫貧政策宣傳落實不到位”的問題。
一是印發《關于做好貧困人口常見慢性病在村級醫療機構“一站式”結算有關工作的通知》,將貧困人口部分常見慢性病治療定點范圍延伸到村級醫療機構,全面開通村衛生室“一站式”即時結算業務,以便貧困慢性病患者可就近到村衛生室拿藥及報銷。阜陽市率先全面落實貧困人口村衛生室部分慢性病“一站式”結算。二是印發了《安徽省省級醫院2018年度新增按病種付費實施方案》,2018年度在省級醫院再次新增65組病種開展新農合按病種付費。省級醫院實行按病種付費病種數達到398組,進一步促進醫療機構變被動控費向主動控費轉變,促進新農合基金更加安全運行。
16.計生服務轉型慢。
針對“人口計生工作轉型發展不夠,基層計生隊伍不適應新形勢需要,優生優育服務能力不強”的問題。
一是印發了《關于開展全員數據及流動人口數據質量提升活動的通知》,組織全省衛生計生系統對安徽省人口信息綜合業務平臺全員及流動人口數據進行核實、比對、更正、完善,精確掌握人口基礎信息,為分類管理、精細化服務提供支撐,提高計劃生育工作的層次。二是加強皖籍流動人口集中地區的衛生計生區域協作機構建設,在我省部分省級流動人口衛生計生區域協作機構加掛皖籍農民工駐外服務工作站牌子,使流動人口在現居住地能夠獲取更多的公共服務。三是大力推進流動人口衛生計生基本公共服務均等化。提升基層計劃生育服務隊伍業務素質,使他們掌握更多的衛生方面的專業知識,促進基層衛生計生融合。深入推進“新居民計劃”促進工程,依托“城市生活e站”廣泛開展活動,為流動人口搭建公共服務陣地,為流動人口提供醫療衛生、計劃生育、心理咨詢、家庭保健、子女教育、文體活動、維權援助等各項特色服務。四是與省民政廳、省公安廳、省教育廳聯合印發《關于建立安徽省農村留守兒童關愛保護工作基層巡查工作制度的通知》,促進農村留守兒童健康關愛工作落實。2018年,全省共開展留守兒童健康體檢153959人次,開展留守兒童心理輔導107733人次,開展留守兒童父母健康教育185383人次,聯系未返鄉留守兒童父母101593人次,開展留守兒童健康需求調研107696人次。五是深化計劃生育服務管理改革,深入推進一次登記全程服務工作落實,我省大部分地區一次登記全程服務平臺基本已完成搭建。六是擬定全省計生隊伍工作培訓計劃,把轉型發展作為重要內容,提升基層計生工作隊伍服務能力和素質。
針對“全面兩孩政策實施對婦幼健康服務需求持續增加,與醫療服務資源總量不足、質量不優之間矛盾日益突出;相關政策不配套,影響了群眾生育積極性”的問題。
一是組織做好生育狀況抽樣調查,了解群眾生育意愿,把握生育水平變動趨勢,加強人口增長變化的科學測算,表揚了一批生育狀況抽樣調查優秀單位和個人。與省發展改革委、省公安廳、省民政廳、省統計局聯合印發了《關于加強人口基礎信息共享工作的實施意見》,推進人口信息多部門共享。二是貫徹落實省衛生計生委等9部門《認真落實國家<關于加快推進母嬰建設實施的指導意見>的通知》文件精神,實施推動公共場所母嬰設施建設,整合部門力量,形成“政府主導、社會參與、市場運作”的公共場所母嬰設施建設工作模式,全方位、多維度推動公共場所母嬰設施建設。全省已配置母嬰設施414個,總配置率為70%,總面積為6015平方米。三是與安徽大學人口研究所合作,開展生育意愿調查數據開發研究,精確把握全省出生人口發展態勢,為省委、省政府科學決策提供支撐。四是將優質服務、幼托服務、流動人口健康促進、轉型發展等作為2018年計劃生育工作創新項目的重要內容,鼓勵并引導基層把工作由管理向服務轉變,由重視人口數量向重視人口質量、人口健康轉變。五是將全面兩孩政策與相關經濟社會政策的有效銜接作為2018年計劃生育目標管理責任制考評中黨政線的重要內容,促進改革完善計劃生育服務管理工作落實,為兩孩政策實施、促進人口均衡可持續發展提供保障。六是印發《安徽省母嬰安全行動實施方案(2018-2020年)》和《安徽省健康兒童行動實施方案(2018-2020年)》,保障母嬰安全和促進兒童健康。七是組織省級母嬰安全培訓班,組織全省母嬰安全相關工作督查,圍繞危重孕產婦和新生兒救治中心建設情況、剖宮產手術管理和愛嬰醫院省級復核抽查等,著力提高產科兒科醫療質量,保障全面兩孩政策實施。八是針對婦幼保健機構管理體制創新改革,撰寫了《安徽省婦幼健康服務機構績效考核實施辦法(送審稿)》、《安徽省婦女兒童保健中心建設方案(送審稿)》,探索建立婦幼保健機構績效考核與政策激勵機制,充分調動人員積極性,激活現有婦幼健康服務資源的活力,增加婦幼健康服務供給。
針對“計劃生育特殊困難家庭存在扶助金標準低、相關政策落實不到位、人文關懷和心理慰藉不夠等問題”的問題。
一是與省財政廳聯合轉發國家提高特扶金標準文件并執行國家標準。二是擬定計劃由省政府督查室牽頭對皖政辦〔2014〕16號文件的執行情況進行督查,推動相關政策落實。三是認真落實計劃生育特殊家庭的關愛幫扶措施,充分發揮各類社會組織,特別是志愿服務組織、社會工作專業服務機構、計生協、人口健康基金的作用,以精神慰藉和心理疏導為重點,開展各種形式的社會關懷活動。
針對“出生人口性別比依然偏高,‘兩非’案件打擊難度較大,綜合治理任務艱巨”的問題。
以“關愛女孩行動”為主線,以基層基礎為重點,以孕情服務為關鍵環節,通過宣傳倡導、全程服務、利益導向、打擊兩非、實名登記等手段,多措并舉,綜合治理,取得了明顯成效。省統計局數據顯示,2017年全省出生人口性別比為113,比2010年第六次人口普查數據128.65下降了15.65個百分點,提前實現了“十三五”末出生性別比≤115的指標。
(五)黨的紀律建設方面
17.漠視黨紀國法。
針對“不重視紀律建設,未把嚴的標準、實的措施貫穿于管黨治黨全過程”的問題。
一是開展集中學習活動,學習黨章黨規黨紀,做到按制度辦事、按規矩辦事,正確行使人民賦予的權力。學習中央八項規定、省委“三十條”、《加強醫療衛生行風建設“九不準”》等法規條例,確保嚴守法紀底線。二是認真組織實施“講忠誠、嚴紀律、立政德”專題警示教育。組織全委干部職工觀看大型電視專題片《永遠在路上》,不斷加強對機關黨員和干部職工黨紀黨規和反腐倡廉警示教育。機關紀委與駐委紀檢監察組聯合對廉政風險大的處室主要負責人開展廉政談話,要求他們堅決做到帶頭講政治,做政治上的明白人;帶頭盡職責,做管黨治黨的責任人;帶頭守規紀,做廉潔自律領頭人。履行一崗雙責,既要抓好業務,更要抓好醫德醫風。
18.制度規定形同虛設。
針對“執行醫療衛生領域‘九不準’制度不嚴格,一些醫院仍將醫務人員收入與藥品和醫學檢查收入掛鉤;行業管理制度在系統內不落實”的問題。
一是印發《關于開展醫用耗材專項督查的通知》,對全省三級醫院的耗材集采政策執行情況、耗材采購、驗收、出入庫、貯存與配送、耗材使用評價與考核、信息化建設等工作進行督導。目前已完成對8所醫院的督查。對在督查中發現的問題,將按照《關于進一步規范落實醫療機構和醫務人員不良執業行為記分工作的通知》予以記分,情節嚴重的移交監察或司法部門處理。二是向相關大學要求相關大學附屬醫院認真做好巡視反饋問題整改落實,已有8名領導辭去兼任科室負責人職務。
針對“有的醫療機構違反規定,‘一把手’直接分管人事、財務;有的直屬單位內部管理松弛”的問題。
一是通過干部人事業務培訓會議,進一步明確各單位要嚴格執行《黨委工作規則》,落實“一把手”不直接分管人事、財務的規定。通過干部人事和選人用人突出問題專項整治,發現兩家直屬單位所依然存在“一把手”直接分管人事、財務。目前,兩單位已經整改到位。二是已召集相關直屬單位負責人談話,要求盡快解決部分職工不上班、“吃空餉”問題。
19.監督責任不落實。
針對“關于黨內監督責任不落實,政治擔當不力,同級監督特別是對‘一把手’監督形同虛設”的問題。
一是進一步聚焦主責主業。駐委紀檢組進一步強化政治意識,提高政治站位,強化政治擔當,認真履行好《中國共產黨章程》和《監察法》賦予的職責,聚焦主責主業,把監督放在首位,充分發揮派的權威和駐的優勢,開啟全天候“探照燈”。二是進一步加強對“關鍵少數”的監督。加強對省衛計委領導班子及其成員尤其是“一把手”,以及省衛計委機關處室和直屬單位主要負責人履行全面從嚴治黨主體責任的監督。堅持挺紀在前,直面問題不回避,通過信訪、約談、發出監察建議書等形式進行監督。巡視以來,約談省衛生計生委處室及直屬單位負責人34人次,進行廉政教育和提醒,責令糾正問題12個;談話函詢32人,給予黨紀政務處分6人。巡視整改期間,還專門召開直屬單位紀委書記座談會,強調紀委書記的首要職責是加強對單位領導班子成員尤其“一把手”的監督,發現問題,督促其整改,重大問題及時請示報告駐委紀檢監察組。三是進一步加強對重點事重點問題的監督。通過參加省衛計委黨政班子會議、監督檢查、調研指導等方式,加強對省衛計委機關及直屬單位“三重一大”事項進行監督,發現問題及時提出,對“小金庫”、濫發津補貼等重點問題提出書面監督意見,累計向委黨組、有關處室和直屬單位發出監督建議書(函)7次,督促整改到位。四是進一步壓實主任責任。督促省衛生計生委黨組尤其黨組書記認真履行黨內監督主體責任,開展了整治醫療衛生領域“微腐敗”等“八個專項行動”。督促委領導班子成員認真履行“一崗雙責”,加強對分管處室和聯系直屬單位的監督,抓早抓小,防微杜漸,警示、提醒談話處級干部24人。指導和督促機關紀委積極開展做好黨風廉政建設和反腐敗各項工作。同時,嚴肅追責,倒逼主體責任的落實。堅持“一案雙查”,失責必問、問責必嚴,嚴肅追責,對1個直屬單位濫發津補貼問題追究了其領導責任。
針對“對直屬單位紀檢工作督查指導不力,系統內紀檢監察力量薄弱,‘三轉’不到位,監督執紀寬松軟”的問題。
一是積極加強直屬單位紀檢監察組織建設。協助省衛計委黨組貫徹落實中共中央辦公廳《關于加強公立醫院黨的建設工作的意見》,做好直屬醫院專職紀委書記和紀檢監察機構配備工作,配齊配強紀檢監察干部,逐步推進紀委書記交流常態化工作。二是推進持續深化“三轉”。召開2次直屬單位紀委書記座談會工作,約談了3個單位的紀委書記,指導直屬單位紀委“三轉”,要求直屬單位紀委不再參與監督工作無關的單位相關業務工作領導小組,不再參與招投標現場的監督,重點做好事前、事后監督。涉及干部選拔、人事招聘、人事考核等工作,應加強現場監督。三是進一步加強監督執紀能力建設。編發《紀檢監察工作核心法規制度 業務流程 文書范本匯編》,進行具體業務指導;舉辦兩期衛計系統紀檢監察干部業務培訓班,進行辦案知識和技能系統培訓,培訓130人次,進一步提高紀檢監察干部履職盡責能力。同時,建立直屬單位監督執紀工作協同機制,形成辦案合力,推進監督執紀“寬松軟”走向“嚴緊硬”。
(六)反腐敗斗爭方面
20.主體責任落實不力。
針對“管黨治黨不力,未制定落實省委深入推進全面從嚴治黨若干意見的具體舉措,壓力傳導不足;對系統內違紀違法問題‘舉一反三’不夠,追根溯源、把脈亂象‘病灶’、鏟除污染源不力”的問題。
一是制定了《關于進一步貫徹落實<省委關于深入推進全面從嚴治黨的若干意見>的通知》。在開展“講忠誠、嚴紀律、立政德”專題警示教育中,編寫本系統吳敦武、羅要武、李鵬飛違法違紀案件材料,組織黨員干部認真對照,深刻反思,舉一反三,時刻警醒,切實知敬畏、存戒懼、守底線。二是機關紀委與駐委紀檢監察組聯合對廉政風險點大的處室主要負責人開展廉政談話,要求他們堅決做到帶頭講政治,做政治上的明白人;帶頭盡職責,做管黨治黨的責任人;帶頭守規紀,做廉潔自律領頭人。約談會同時強調,主要負責人要切實履行一崗雙責,既要抓好業務,更要抓好醫德醫風。
針對“班子成員履行‘一崗雙責’不到位,未做到抓早抓小;有的自身不硬,對下屬放任不管”的問題。
制定印發了《安徽省衛生計生委黨組關于嚴格落實黨風廉政建設“一崗雙責”的實施意見》,“嚴格黨內政治生活,切實履行一崗雙責”督查方案,對直屬單位黨建工作、履行“一崗雙責”情況及“三會一課”等組織生活制度落實情況進行檢查指導。委領導班子成員帶頭開展談心談話,切實做到抓早抓小,把紅臉出汗、咬耳扯袖作為一種常態。
針對“轉型發展緩慢,某療養院處于‘癱瘓’狀態,某培訓中心近乎‘關門’”的問題。
委黨組高度重視,相關委領導已就兩單位健康發展問題進行了調研,并與相關處室研究提出解決方案。目前兩家單位職工的事業養老保險問題基本解決,已就兩單位機構改革問題已與省編辦進行了溝通協調。
針對“愛惜羽毛心理嚴重,面上功夫多、執紀問責少,處理態度不鮮明”的問題。
機關紀委兩次分別參與分管領導運用監督執紀第一種形態對兩單位負責人開展提醒談話和紀律教育。機關紀委與駐委紀檢監察組聯合對廉政風險大的處室主要負責人開展廉政談話,要求他們堅決做到帶頭講政治,做政治上的明白人;帶頭盡職責,做管黨治黨的責任人;帶頭守規紀,做廉潔自律領頭人。
21.關鍵環節問題多發。
針對“工程建設合同執行不嚴”的問題。
一是已督促該下屬落實進一步規范對外工程招標辦法和工程施工系列監督管理辦法及實施細則,進一步完善財務審計經費管理辦法,在工程建設上科學制定工程建設規劃方案,合理把握項目進度,嚴格按圖施工,強化工程質量管理。二是加強資金監管力度,加強對委屬單位的工程建設項目跟蹤審計和工程價款審核,嚴格執行項目資金管理,規范項目資金撥付程序,對超概算部分履行嚴格審計制度。
針對“信息化建設‘煙囪’林立,缺乏統籌推進,項目之間互不兼容”的問題。
制定《安徽省促進“互聯網+醫療健康”發展實施意見》,爭取以省政府辦公廳名義印發。省級平臺與國家平臺已實現數據對接,基本實現與16個市、15家省屬醫院以及81個縣(區)級平臺的聯通?;谑∑脚_縱向集成了人口信息、衛生資源、計劃免疫、影像云、藥事分析、醫療便民服務、出生醫學證明、藥品采購、成本核算、統計直報、患者滿意度調查等12個業務系統。按照國家衛生計生委統一部署要求,完成省卡管系統和省密管系統部署,分別在蕪湖、合肥舉行了居民健康卡(電子健康卡)的首發儀式。省醫學影像云平臺已聯網892家醫院,其中縣(區)級醫院106家。共上傳影像檢查數據1,568,637例,開展遠程會診/診斷總共173623例。安徽醫療便民服務平臺已接入醫療機構172家,注冊人數超100萬,累計預約量超過230萬人次?!妒〗y籌全民健康信息化建設工程方案》已通過國家評審,待項目下達后,會同省發改委組織實施。
針對“財務管理、科研經費、職稱評定、行政許可和審批備案方面腐敗問題易發”的問題。
一是在委機關和直屬及預算單位全面開展“嚴肅財經紀律、強化財務監管”專項整治,抓整改、堵漏洞、強監管。目前各單位正在按整治方案開展自查自糾,財務處已擬定了重點督查方案,擬于8月份通過互查、重點檢查等方式對各單位自查自糾情況進行督導。起草了《安徽省衛生計生委財政專項資金管理暫行辦法》。二是根據國家和我省相關規定,印發《關于加強和規范科研項目經費管理通知》,督促有關委直屬單位抓好經費規范管理。三是下放淮北、阜陽、宿州市衛生系列副高職稱評審權,同意皖南醫學院所屬附屬醫院和蚌埠醫學院所屬附屬醫院自主開展衛生系列副高級專業技術資格評審。著手重新調整完善衛生計生專業技術高級職稱評審專家庫。四是推進“審監分離”,歸并審批職能,將部分事項審批權限下放到市、縣。嚴格執行醫療機構許可工作規范,進一步規范省級權限的醫療機構設置審批工作。強化事中事后監管,所有審批項目在安徽省政務服務網留痕辦理,審批權力運行全程接受電子監察追蹤和預警糾錯。
22.“靠醫吃醫”問題突出。
針對“繼續醫學教育、醫學年會等培訓經費缺乏監管,涉嫌違紀違法”等問題。
一是重點督查繼續醫學教育、醫學年會等培訓經費缺乏監管,涉嫌違紀違法。完成繼續醫學教育項目評審專家管理、遠程繼續醫學教育管理文件修改定稿,起草了關于加強和規范繼續醫學教育等項目經費管理意見。二是對多家違規醫療機構進行了明察暗訪,對查出問題給予嚴肅處理。
針對“醫療機構少數科室廉潔風險高”的問題。
在全省開展了“整治損害群眾利益微腐敗”“醫療機構依法執業”專項整治活動,重點整治醫療機構少數人員“靠醫吃醫”,收受“紅包”回扣、開大處方和過度檢查獲取提成、非醫學目的介紹患者院外就診、擅自接受醫藥企業“資助”,以及醫藥購銷應招未招、虛假招標等違反職業操守的行為。召開省直醫療機構整治損害群眾利益“微腐敗”專項活動推進會,調度推進整治“微腐敗”專項活動工作。下發了《關于做好整治損害群眾利益微腐敗問題專項活動有關工作的通知》,對“微腐敗”專項活動的各階段目標任務及時間節點做了具體的部署。各市及省直管縣衛生計生委均成立了活動領導小組,結合巡察“回頭看”制定了活動實施方案。目前,正在緊盯腐敗易發多發的重要崗位、關鍵環節、重點人群進行自查自糾,9月我委將組織督導檢查。
23.腐敗問題存量大。
針對“醫療衛生領域貪腐”的問題。
部署在全省衛生計生系統開展整治損害群眾利益“微腐敗”問題專項活動,以實現人人都參與、人人有觸動、人人受教育、人人守紀律的目標。全省上下聚焦“微腐敗”高風險的重點領域和重點崗位實施集中整治,實現消除存量、控制增量的目標;激濁揚清強化全行業宗旨意識,改進工作作風,提升服務水平,提高群眾滿意度和獲得感,活動正在有序有力推進中。召開了省直醫療機構整治損害群眾利益“微腐敗”專項活動推進會,促動省直醫院率先行動,帶動全省各級各類衛生計生單位共同對“潛規則”“微腐敗”宣戰。
針對“個別領導干部脫離實際,大搞勞民傷財的‘形象工程’”的問題。
一是委黨組要求班子成員及全體領導干部強化以人民為中心的理念,引導廣大干部樹立正確的政績觀,建“民心工程”。二是強化了會議研究重大問題和決策制度的執行,加強決策前論證調研,做到問計于民,問需于民,問政于民,增強決策的民主性、科學性。三是建立健全干部考核評價機制,努力使真抓實干的干部得到提拔重用,搞花架子、做表面文章的干部無法投機取巧。四是加強了對項目資金的審計和績效評價,進一步織密了監督網,使“形象工程”無藏身之地。
(七)對上輪巡視整改方面
24.巡視整改不到位。
針對“對巡視整改不重視,對標整改不力”的問題。
一是印發《關于開展“小金庫”和濫發津補貼專項整治“回頭看”自查自糾工作的通知》《關于嚴格落實“小金庫”和濫發津補貼專項整治“回頭看”工作要求的通知》,組織全委直屬及預算單位和委機關各處室開展自查自糾,要求全面核查,不留死角,不漏盲點。單位及處室主要負責人均作出了書面承諾,承諾對檢查結果的真實性、可靠性負責,并保證今后不設立“小金庫”和違規發放津補貼。二是健全完善財務管理制度,強化財務監管,建立“小金庫”防治長效機制。制定出臺了《省衛生計生委全面構建“小金庫”防治長效機制實施辦法》,要求各單位進一步細化實施細則,全力構建單位“小金庫”防治長效機制。三是再次開展機關及直屬單位經商辦企業自查核查,發現了上次整改中漏報的2家企業,對相關責任單位進行了通報批評。
針對“干部交流輪崗不夠,一些直屬單位的關鍵崗位長期不交流,委機關處室(單位)23人未進行輪崗;混崗依然存在,有的違規領取薪酬;退休制度執行不嚴,導致‘余熱’異化,個別單位主要負責人已超齡近6年時間”的問題。
一是已謀劃機關及直屬單位干部輪崗計劃,待新“三定”方案下發后將統籌安排。二是已免去混崗人員在事業單位的兼職,安排返回機關工作。三是已對超齡未退休人員及時辦理了退休手續。進一步明確了干部退休相關制度,規定凡委管干部到齡,當月即下發免職通知,直接辦理免職手續。四是加強對直屬單位指導監督,要求各單位凡達到退休年齡的人員,除按國家規定延長退休年齡的外,均應及時辦理退休手續,委管干部作為高級專家延期辦理退休的,由黨組研究決定。
針對“邊整邊犯,直屬醫院部分領導干部在專項整治后,仍違規兼職取酬”的問題。
一是組織開展領導干部在社會組織中兼職的相關規章制度的學習,進一步明確相關紀律。二是組織開展協會學會管理突出問題專項整治工作,部署直屬單位對領導干部兼職取酬問題進行清理,發現直屬單位仍有32名干部兼職未經審批,現已要求其辭去相應兼職或補充履行報批手續;16名領導干部在學會協會領取講課費、評審費等勞務報酬共計25.4萬元,已責令全部清退。
三、持續抓好后續整改,不斷深化鞏固巡視成效
經過集中整改,雖然取得了階段性整改成效,但對照省委巡視組提出的整改要求,仍然還需要持續強化整改認識、持續壓實整改責任、持續加大整改力度,切實運用和鞏固好省委巡視成果,加力、加勁、加措施,以整改為契機推進全省衛生計生系統全面建設再上新臺階。
一要堅持黨要管黨,切實落實“兩個責任”。委領導班子認真履行黨風廉政建設主體責任,按照“黨內監督沒有禁區、沒有例外”的要求,堅持“信任激勵同嚴格監督”相結合,進一步強化組織推動、宣傳教育、監督檢查,逐級持續傳導壓力,著力確保全面從嚴治黨的責任落到實處。要切實把黨的思想建設、組織建設、作風建設、制度建設和黨風廉政建設貫穿于衛生計生事業的各項工作中去;要切實聚焦主責主業,緊盯關鍵環節,強化風險防控,緊抓“六項紀律”,強化監督執紀問責。
二要強化問題意識,持續抓好問題整改。堅持整改目標不變、整改勁頭不松、整改力度不減,進一步增強政治意識、責任意識和憂患意識,進一步增強巡視整改的責任感和使命感,切實把巡視整改后續工作抓緊抓實抓好。對已完成的整改任務,適時組織整改措施“回頭看”,鞏固整改成果,防止問題反彈;對還沒有完全徹底解決的問題,嚴格按照整改方案,加強督促檢查,確保按時整改到位;對需要較長時間整改的事項,堅持一抓到底,堅決完成整改,務求取得實效。
三要鞏固整改成果,建立長效機制。把鞏固整改落實成果與鞏固深化“兩學一做”“講嚴立”學習教育成果相結合,舉一反三,建立長效機制。結合實際,以完善黨風廉政建設、作風建設、民主決策、干部選拔任用、內部監督管理等方面的規章制度為重點,對全委現有制度進行一次清理,推動制度建設廢、改、立工作,以制度建設的成效固化巡視反饋問題整改成果。在完善健全制度的基礎上,進一步嚴肅執紀、嚴肅問責,堅持有案必查、有腐必懲,決不姑息,決不手軟,形成執紀問責高壓態勢;堅持抓早抓小、防微杜漸,嚴格落實談心談話約談制度,對黨員干部身上的問題早發現、早提醒、早教育、早糾正,讓“咬耳扯袖、紅臉出汗”成為常態,防止小問題變成大問題。以持續有力的督促檢查,傳導執紀壓力,確保各項規章制度落地生根,見到實效。
四要深化整改成效,推進事業發展。要以巡視整改為契機,把巡視整改工作與貫徹中央、省委決策部署結合起來,與貫徹落實全國、全省衛生與健康大會精神結合起來,重點從“領導班子建設、進一步突出主責主業、加大衛生計生人才隊伍建設、強化科學管理、加強當前重點工作入手,積極謀劃和推進當前及今后一段時期的各方面工作,進一步理清思路、完善措施、健全制度,著力推進衛生計生事業改革發展。努力在深化巡視成果上見到新成效,在守紀律、講規矩上見到新成效,在提高圍繞中心、服務大局的能力水平上見到新成效,在推動深化衛生計生事業改革發展上見到新成效,全面推進衛生計生事業提升到一個新的水平。
歡迎廣大干部群眾對巡視整改落實情況進行監督。如有意見和建議,請及時向我們反映。聯系電話:0551-62998020,郵政信箱:合肥市馬鞍山路507號省衛生計生委722室,郵編:230051,電子郵箱:ahswjwzgb@163.com。
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