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今年以來,固鎮縣紀委監委把維護醫保基金安全作為群眾身邊不正之風和腐敗問題集中整治的重要抓手,積極發揮監督專責作用,加大督查督辦力度,壓緊壓實職能部門行業監管責任,保障醫保基金安全高效、穩健持續運行,守好群眾的“看病錢”“救命錢”。
針對醫保基金使用主體多、鏈條長、風險點多、監管難度大等現實情況,該縣紀委監委堅持問題導向,督促醫保部門組織23家醫藥機構和113家定點零售藥店開展自查自糾,對照梳理醫保基金違法違規問題,及時“查漏補缺”,做好整改“后半篇文章”。同時,聯合縣醫保局組建專項督查組,對縣內部分定點醫藥機構進行抽查,發現并推動整改問題23個。
“請出示近一個月出院病人的醫保結算單,并調取近三個月以來的醫保刷卡記錄……”聚焦就醫管理、費用結算、醫保報銷等關鍵環節,該縣紀委監委運用“指尖+腳尖”雙向路徑,一方面調閱就醫記錄、報銷憑證等數據,另一方面深入醫療機構走訪住院群眾,對醫保基金的使用和報銷情況開展跟進監督,嚴肅查處醫保基金虛報冒領、騙取套取醫保基金及監管失職失責及背后的不正之風和腐敗問題。
在強化監督檢查的同時,該縣紀委監委建立信息共享、線索移送、協同聯動機制,定期聯合行業部門召開專題會議,強化問題線索處置跟蹤督導,加大查處力度,深挖醫保基金領域的“蛀蟲”。健全通報曝光制度,抓好典型案例,強化問責追責,形成重遏制、強高壓、長震懾的高壓態勢。此外,積極推動“清廉醫院”建設,深入開展從業人員廉潔教育,推動醫療行業作風持續向好。(蚌埠市紀委監委)
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