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“意外傷害因致傷原因復雜、人為隱瞞受傷及調查取證困難，是醫保報銷工作中的一個難點。對此，咱們醫保中心采取了哪些措施？取得了哪些成效呢？”近日，旌德縣紀委監委駐縣人力資源和社會保障局紀檢監察組下沉一線開展日常監督。
自2022年以來，該縣紀委監委把監督保障醫保基金安全作為群眾身邊腐敗和作風問題專項整治的重點內容之一，推深做實醫保基金管理突出問題專項整治，織密醫保基金“監督網”，切實維護群眾的切身利益，充分發揮監督保障執行、促進完善發展作用。
“我們定期約談醫保基金監管人員，壓緊壓實主體責任，深入排查醫保領域廉政風險點，堅決糾治醫保報銷和醫保服務中的腐敗和不正之風。”縣紀委監委駐縣人社局紀檢監察組組長陳德富介紹說。
為確保醫保基金安全、規范、高效運行，縣紀委監委監督筑牢醫保基金監管“防線”，一方面，聚焦落實《醫療保障基金使用監督管理條例》，督促相關職能部門通過加大宣傳力度、建立聯席會議、公開舉報電話等方式，進一步壓緊壓實主體責任；另一方面，利用召開醫保領域警示教育大會、對關鍵崗位人員開展廉政談話、公開通報典型案例、組織旁聽庭審等多樣化形式，引導醫保基金監管人員、醫療機構管理人員、醫務人員筑牢廉潔自律防線，切實轉變工作作風。2022年以來，縣醫療保障局共拒付因車禍、第三方責任等原因意外傷害住院306人次，規避損失達315余萬元，有效維護了良好的醫保運行秩序。
“醫保基金是群眾的‘救命錢’，關系群眾的切身利益和社會公平正義，維護醫保基金安全是我們紀檢監察機關義不容辭的政治責任。”縣紀委監委主要負責人表示，下一步，將聚焦民生痛點，持續糾治醫療領域腐敗和作風問題，多措并舉、綜合施策，用心用情解決群眾的操心事、煩心事、揪心事，不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。（宣城市紀委監委）
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