“你們醫(yī)院住院患者應(yīng)是25人，病房怎么才3人？”“從入院到出院的病人怎么都是一級護(hù)理。”……這是鳳陽縣紀(jì)委監(jiān)委工作人員在縣醫(yī)療機構(gòu)檢查中的一幕。

鳳陽縣紀(jì)委監(jiān)委立足于“監(jiān)督的再監(jiān)督”定位，聯(lián)合縣醫(yī)保局、縣衛(wèi)健委等職能部門，聚監(jiān)督合力，持續(xù)打擊欺詐騙取醫(yī)保基金行為，嚴(yán)防死守保護(hù)百姓“看病錢”“救命錢”。2021年以來，深入定點醫(yī)療機構(gòu)開展督導(dǎo)檢查4次，發(fā)出提醒函20份，約談相關(guān)人員11人次。

壓實主體責(zé)任，督促履職盡責(zé)。壓緊壓實縣醫(yī)保局、縣衛(wèi)健委等主管部門主體責(zé)任，要求其切實提高政治站位，開展定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)問題專項排查行動，堅決查處醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)外勾結(jié)騙保行為，督促職能部門健全組織管理，堵塞制度漏洞。

形成工作合力，強化日常監(jiān)督。把“打擊欺詐騙保”作為日常監(jiān)督的重要內(nèi)容，聯(lián)合縣醫(yī)保局、縣衛(wèi)健委等職能部門組成專項治理聯(lián)合檢查組，對全縣定點醫(yī)療機構(gòu)開展全面檢查，通過醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)和智能審核系統(tǒng)，篩查2020年住院頻次高、入院時間集中、出院報銷金額接近的結(jié)算數(shù)據(jù)，查看是否存在誘導(dǎo)住院、虛假住院、小病大治等違規(guī)違紀(jì)行為。截至目前，已完成對全縣20家定點醫(yī)療機構(gòu)專項治理檢查全覆蓋。

發(fā)揮派駐職能，強化源頭治理。充分發(fā)揮派駐紀(jì)檢監(jiān)察組“派”與“駐”的優(yōu)勢，督促駐在部門履職盡責(zé)。駐縣醫(yī)保局和衛(wèi)健委紀(jì)檢監(jiān)察組與駐在部門建立定期會商制度，從工作部署至排查結(jié)束，全程參與，現(xiàn)場監(jiān)督，責(zé)成職能部門每月將整治發(fā)現(xiàn)的問題線索向縣紀(jì)委監(jiān)委移送。

下一步，該縣紀(jì)委監(jiān)委將繼續(xù)發(fā)揮監(jiān)督職能，進(jìn)一步鞏固保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢，堅決剎住欺詐騙保不正之風(fēng)，維護(hù)醫(yī)保基金安全穩(wěn)定運行，確保廣大參保人“治病錢”“救命錢”安全、高效、合理使用，推動醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，不斷提高人民群眾獲得感、滿意度。（滁州市紀(jì)委監(jiān)委）