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日前,蚌埠市龍子湖區紀委監委成立專項工作督查組,配合區醫保、衛健等部門對全區定點醫療機構違規問題專項排查工作進行監督,切實提高相關職能部門對定點醫療機構的監督檢查工作質效,加強對醫保基金的監管。
堅持問題導向。該區紀委監委將定點醫療機構和從業人員作為重點監督對象,派員與監管部門組成排查工作組,全面加強風險點排查、防控。同時,加強對醫保干部的教育提醒和監督管理,及時發現苗頭性傾向性問題,擰緊思想開關。開展廉潔教育引導醫保基金監管人員、醫療機構管理人員、醫務人員筑牢廉潔自律防線,切實規范從業風氣。
著力補齊短板。該區紀委監委抓住定點醫療機構違規問題專項排查的契機,督促職能部門集中打擊誘導住院、虛假住院等欺詐騙保問題,形成震懾效應。在實踐中探索創新方法,對全區定點醫療機構采取查閱住院病歷資料、核對住院信息、實地走訪等方式進行全面核查,拓寬監督渠道。
強化執紀問責。該區紀委監委圍繞醫保基金安全這一主線,聯合醫保、衛健等部門,協同推進綜合監管。一體推進部門間各司其職,信息互通,重點加強對掛床住院、誘導住院、低門檻入院、過度檢查、盜刷他人醫保卡等違規行為的處理打擊。區紀委監委既監督職能部門對醫療機構欺詐騙保行為依法依規作出處罰,又對背后的作風腐敗問題嚴肅處理追責。
目前,工作組已開展定點醫療機構規范管理使用醫保基金專項排查3次,深入全區13家定點醫療機構調查住院病人156人,后臺篩查相關信息200余條,有效維護了醫保基金安全。(蚌埠市紀委監委)
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