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日前，蚌埠市龍子湖區(qū)紀委監(jiān)委成立專項工作督查組，配合區(qū)醫(yī)保、衛(wèi)健等部門對全區(qū)定點醫(yī)療機構違規(guī)問題專項排查工作進行監(jiān)督，切實提高相關職能部門對定點醫(yī)療機構的監(jiān)督檢查工作質效，加強對醫(yī)保基金的監(jiān)管。
堅持問題導向。該區(qū)紀委監(jiān)委將定點醫(yī)療機構和從業(yè)人員作為重點監(jiān)督對象，派員與監(jiān)管部門組成排查工作組，全面加強風險點排查、防控。同時，加強對醫(yī)保干部的教育提醒和監(jiān)督管理，及時發(fā)現(xiàn)苗頭性傾向性問題，擰緊思想開關。開展廉潔教育引導醫(yī)保基金監(jiān)管人員、醫(yī)療機構管理人員、醫(yī)務人員筑牢廉潔自律防線，切實規(guī)范從業(yè)風氣。
著力補齊短板。該區(qū)紀委監(jiān)委抓住定點醫(yī)療機構違規(guī)問題專項排查的契機，督促職能部門集中打擊誘導住院、虛假住院等欺詐騙保問題，形成震懾效應。在實踐中探索創(chuàng)新方法，對全區(qū)定點醫(yī)療機構采取查閱住院病歷資料、核對住院信息、實地走訪等方式進行全面核查，拓寬監(jiān)督渠道。
強化執(zhí)紀問責。該區(qū)紀委監(jiān)委圍繞醫(yī)保基金安全這一主線，聯(lián)合醫(yī)保、衛(wèi)健等部門，協(xié)同推進綜合監(jiān)管。一體推進部門間各司其職，信息互通，重點加強對掛床住院、誘導住院、低門檻入院、過度檢查、盜刷他人醫(yī)保卡等違規(guī)行為的處理打擊。區(qū)紀委監(jiān)委既監(jiān)督職能部門對醫(yī)療機構欺詐騙保行為依法依規(guī)作出處罰，又對背后的作風腐敗問題嚴肅處理追責。
目前，工作組已開展定點醫(yī)療機構規(guī)范管理使用醫(yī)保基金專項排查3次，深入全區(qū)13家定點醫(yī)療機構調查住院病人156人，后臺篩查相關信息200余條，有效維護了醫(yī)保基金安全。（蚌埠市紀委監(jiān)委）
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