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“請?zhí)峁┮幌伦罱尼t(yī)保結(jié)算單和門診病史記錄……”近日,亳州市紀(jì)委監(jiān)委聯(lián)合市醫(yī)保局等單位深入部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),對醫(yī)保基金使用情況開展監(jiān)督檢查。
亳州市紀(jì)委監(jiān)委堅(jiān)持問題導(dǎo)向、靶向施策,通過精心謀劃部署、全面排查線索、大數(shù)據(jù)賦能監(jiān)督等,深入開展醫(yī)保基金管理突出問題專項(xiàng)整治,筑牢醫(yī)保基金安全防線。
精心謀劃部署,壓實(shí)各方責(zé)任。成立市醫(yī)保基金管理突出問題專項(xiàng)整治工作專班,制發(fā)醫(yī)保基金管理突出問題專項(xiàng)整治任務(wù)清單,明確3個(gè)方面46項(xiàng)具體任務(wù)。召開部署推進(jìn)會,面對面提出具體要求。下發(fā)工作提示,壓實(shí)各方責(zé)任,強(qiáng)化各單位協(xié)同配合。
全面梳理排查,拓寬線索來源。對職能部門巡察、審計(jì)反饋的問題逐條逐項(xiàng)梳理分析,充分運(yùn)用大數(shù)據(jù)排查、群眾舉報(bào)、監(jiān)督檢查等,多渠道拓寬問題線索來源,對2020年以來涉及欺詐騙保和違規(guī)使用醫(yī)保基金的問題線索進(jìn)行全面排查,分類建立臺賬,逐條跟蹤了解辦理情況,督促加快處置。
大數(shù)據(jù)賦能,提升監(jiān)督質(zhì)效。進(jìn)一步加強(qiáng)大數(shù)據(jù)排查發(fā)現(xiàn)問題的能力,加強(qiáng)溝通協(xié)作,構(gòu)建醫(yī)保大數(shù)據(jù)模型3個(gè),通過數(shù)據(jù)進(jìn)行對比篩查,并與職能部門建立健全信息共享、線索移送機(jī)制,發(fā)現(xiàn)一起、查處一起,形成強(qiáng)有力的震懾效應(yīng)。
“下一步,我們將持續(xù)強(qiáng)化監(jiān)督,壓緊壓實(shí)責(zé)任,緊盯醫(yī)保基金安全,切實(shí)守護(hù)好群眾的‘看病錢’‘救命錢’。”亳州市紀(jì)委監(jiān)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。(亳州市紀(jì)委監(jiān)委)
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