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“請出示近一個月出院病人的醫保結算單,并調取近三個月以來的醫保刷卡記錄。”這是近日利辛縣紀委監委開展督查時的一幕。
今年以來,利辛縣紀委監委立足職責定位,精準發力、靶向施治,織密織牢醫?;稹鞍踩W”。
貫通協同,一體落實。建立“委領導班子成員+紀檢監察室+紀檢監察組+職能部門”專班化運行模式,制發醫保基金管理突出問題專項整治任務清單,明確3個方面46項具體任務。召開專項整治調度會議2次,對相關職能單位“面對面”傳導壓力、“點對點”壓實責任。制發工作提示單,督促職能部門組建工作專班、公開征集問題線索,扎實做好自查自糾、線索移送、建章立制等工作。
聚焦重點,查糾并舉。全面排查梳理2022年以來違規使用醫?;鸬男姓幜P決定書,與黨員干部、公職人員信息進行數據比對,發現并轉化問題線索8件。今年以來,立案查處5人,留置1人,處理處分4人,制發監察建議書1份,通報典型案例1起1人。緊盯定點醫療機構和定點零售藥店,督促縣醫保局組織657家“兩定”機構全面開展自查自糾,建立問題清單、逐一對賬銷號。目前,推動職能部門排查整改問題156個,追責問責153人,清繳追回資金195萬余元。
創新思路,強化治理。推動相關職能部門建立醫?;鹬Ц逗歪t療費用賠償案件信息共享機制,規范第三方責任傷害、人身侵權案件審判和追償,有效防范醫?;鹆魇эL險。針對監督檢查中發現的醫保政策宣傳不到位問題,推動縣醫保局打造醫保智能語音交互平臺,建立醫保政策知識數據庫,涵蓋醫保政策、報銷流程、異地就醫等高頻咨詢內容,群眾撥打電話后,可直接與語音助手展開互動問答,享受無差別、無等待的智能語音咨詢互動服務。
“下一步,我們將持續強化監督,緊盯醫?;鸢踩?,嚴厲打擊欺詐騙保和違規使用醫?;鹦袨?,深挖背后的責任、作風和腐敗問題,切實守護好群眾的‘看病錢’‘救命錢’?!笨h紀委監委相關負責人表示。(亳州市紀委監委)
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