“這個(gè)診療項(xiàng)目和收費(fèi)次數(shù)不相符……是否存在串換收費(fèi)的問題？”近日，涇縣紀(jì)委監(jiān)委專項(xiàng)督查組來到某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展實(shí)地督查，詳細(xì)了解相關(guān)情況。

醫(yī)保基金是群眾的“看病錢”“救命錢”。該縣紀(jì)委監(jiān)委將維護(hù)醫(yī)保基金安全作為開展群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題集中整治的重要抓手，采取“室組地”聯(lián)動(dòng)的形式，會(huì)同縣醫(yī)保局、衛(wèi)健委、市場(chǎng)監(jiān)管局組建專項(xiàng)督查組，通過明察暗訪、數(shù)據(jù)比對(duì)、憑證核查等方式，重點(diǎn)整治掛床住院、異常就醫(yī)、過度診療等8類違規(guī)行為。2025年以來，已對(duì)全縣266家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)監(jiān)督檢查全覆蓋，發(fā)現(xiàn)并推動(dòng)整改問題87個(gè)。

“我們針對(duì)醫(yī)保領(lǐng)域可能存在的廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，通過實(shí)地走訪、列席會(huì)議等方式，精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)問題，督促限期整改，推動(dòng)醫(yī)保領(lǐng)域穩(wěn)健運(yùn)行。”縣紀(jì)委監(jiān)委黨風(fēng)政風(fēng)監(jiān)督室負(fù)責(zé)人介紹說。

為破解部門間的信息壁壘，縣紀(jì)委監(jiān)委推動(dòng)建立醫(yī)療保障行刑銜接聯(lián)席會(huì)議制度，建立協(xié)調(diào)衛(wèi)健執(zhí)法、市場(chǎng)監(jiān)管等日常監(jiān)管數(shù)據(jù)共享機(jī)制。縣紀(jì)委監(jiān)委駐縣政府辦紀(jì)檢監(jiān)察組全程參與醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入評(píng)定，對(duì)近三年受過行政處罰的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)施“一票否決”。

針對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的制度漏洞，縣紀(jì)委監(jiān)委督促相關(guān)職能部門制定出臺(tái)《醫(yī)保基金使用負(fù)面清單》，推動(dòng)縣醫(yī)院等6家醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立“醫(yī)保醫(yī)師庫(kù)”，實(shí)行處方動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。同時(shí)，推動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)常態(tài)化開展專題廉政黨課，用行業(yè)內(nèi)、系統(tǒng)內(nèi)案例開展警示教育，堅(jiān)持以案促改、以案促治，大力營(yíng)造崇廉尚潔的濃厚氛圍。

“醫(yī)保基金監(jiān)管必須持之以恒、常抓不懈。下一步，我們將持續(xù)緊盯醫(yī)保領(lǐng)域關(guān)鍵環(huán)節(jié)、關(guān)鍵崗位和關(guān)鍵人員，‘零容忍’糾治醫(yī)保基金監(jiān)管失范等侵害群眾利益問題，監(jiān)督織牢醫(yī)保基金‘防護(hù)網(wǎng)’，全力守護(hù)醫(yī)保基金安全。”縣紀(jì)委監(jiān)委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示。（宣城市紀(jì)委監(jiān)委）