“請(qǐng)出示近一個(gè)月出院病人的醫(yī)保結(jié)算單，并調(diào)取近三個(gè)月以來(lái)的醫(yī)保刷卡記錄。”這是近日利辛縣紀(jì)委監(jiān)委開(kāi)展督查時(shí)的一幕。

今年以來(lái)，利辛縣紀(jì)委監(jiān)委立足職責(zé)定位，精準(zhǔn)發(fā)力、靶向施治，織密織牢醫(yī)保基金“安全網(wǎng)”。

貫通協(xié)同，一體落實(shí)。建立“委領(lǐng)導(dǎo)班子成員+紀(jì)檢監(jiān)察室+紀(jì)檢監(jiān)察組+職能部門(mén)”專(zhuān)班化運(yùn)行模式，制發(fā)醫(yī)保基金管理突出問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治任務(wù)清單，明確3個(gè)方面46項(xiàng)具體任務(wù)。召開(kāi)專(zhuān)項(xiàng)整治調(diào)度會(huì)議2次，對(duì)相關(guān)職能單位“面對(duì)面”傳導(dǎo)壓力、“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”壓實(shí)責(zé)任。制發(fā)工作提示單，督促職能部門(mén)組建工作專(zhuān)班、公開(kāi)征集問(wèn)題線索，扎實(shí)做好自查自糾、線索移送、建章立制等工作。

聚焦重點(diǎn)，查糾并舉。全面排查梳理2022年以來(lái)違規(guī)使用醫(yī)保基金的行政處罰決定書(shū)，與黨員干部、公職人員信息進(jìn)行數(shù)據(jù)比對(duì)，發(fā)現(xiàn)并轉(zhuǎn)化問(wèn)題線索8件。今年以來(lái)，立案查處5人，留置1人，處理處分4人，制發(fā)監(jiān)察建議書(shū)1份，通報(bào)典型案例1起1人。緊盯定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店，督促縣醫(yī)保局組織657家“兩定”機(jī)構(gòu)全面開(kāi)展自查自糾，建立問(wèn)題清單、逐一對(duì)賬銷(xiāo)號(hào)。目前，推動(dòng)職能部門(mén)排查整改問(wèn)題156個(gè)，追責(zé)問(wèn)責(zé)153人，清繳追回資金195萬(wàn)余元。

創(chuàng)新思路，強(qiáng)化治理。推動(dòng)相關(guān)職能部門(mén)建立醫(yī)保基金支付和醫(yī)療費(fèi)用賠償案件信息共享機(jī)制，規(guī)范第三方責(zé)任傷害、人身侵權(quán)案件審判和追償，有效防范醫(yī)保基金流失風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)保政策宣傳不到位問(wèn)題，推動(dòng)縣醫(yī)保局打造醫(yī)保智能語(yǔ)音交互平臺(tái)，建立醫(yī)保政策知識(shí)數(shù)據(jù)庫(kù)，涵蓋醫(yī)保政策、報(bào)銷(xiāo)流程、異地就醫(yī)等高頻咨詢內(nèi)容，群眾撥打電話后，可直接與語(yǔ)音助手展開(kāi)互動(dòng)問(wèn)答，享受無(wú)差別、無(wú)等待的智能語(yǔ)音咨詢互動(dòng)服務(wù)。

“下一步，我們將持續(xù)強(qiáng)化監(jiān)督，緊盯醫(yī)保基金安全，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保和違規(guī)使用醫(yī)保基金行為，深挖背后的責(zé)任、作風(fēng)和腐敗問(wèn)題，切實(shí)守護(hù)好群眾的‘看病錢(qián)’‘救命錢(qián)’。”縣紀(jì)委監(jiān)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。（亳州市紀(jì)委監(jiān)委）