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“同志，我能開點治療感冒的消炎藥嗎？這是我的大病醫保卡。”“不好意思，這張醫保卡顯示的醫保病種和您所需要的藥品種不一致，不能從醫保報銷，不能開。”日前，淮南市紀委監委會同駐衛健委紀檢監察組工作人員深入部分醫院，暗訪檢驗醫保領域腐敗和作風問題專項治理成效。
為進一步落實中央紀委國家監委關于醫療機構內外勾結欺詐騙保專項治理工作部署，該市紀委監委針對群眾關注度較高的欺詐騙保、挪用醫保資金等問題，堅持問題導向，統籌謀劃、一體推進，采取“室組”聯動，“紀委+”模式，成立工作專班，壓緊壓實行業部門監管責任，督促醫保局及時堵塞資金監管漏洞，以實際行動護好群眾“看病錢”“救命錢”。
“現在轉院方便了，醫保規定轉院由醫院說了算，符合條件的，直接就轉走了。到上海住院就像在家住院一樣，醫保做到了及時結算及時報銷。”居民張大爺感慨地說。
市紀委監委聚焦醫療醫保領域突出問題，充分發揮信訪舉報“源頭”監督作用，對問題線索及時跟進監督、強化督辦，切實加大案件查處和問責力度，嚴肅查處背后的腐敗和作風問題，堅決糾治醫療服務行業不正之風、醫保基金監管失范等侵害群眾利益問題，重點整治醫保基金監督管理使用中存在的內審制度不健全、基金稽核不全面、履約檢查不到位等制度機制問題，督促醫保部門實現基金管理全市統籌，建立內部管理監督機制，建章立制20余項，形成了有效規范的管理體系，保證基金撥付各環節公開公正透明，實現全市督查管理一盤棋。
同時，形成合力加大打擊力度，對十八大以來醫療醫保領域的信訪舉報和問題線索進行排查起底，建立專項臺賬、梳理重點問題、集中統一管理、定期對賬銷號。加大對轄區范圍內的醫療衛生部門、醫保中心、民營醫院等監督檢查。對群眾反映強烈、影響較大的重點案件集中攻堅，切實加大查處力度，通過嚴查快辦形成高壓震懾。嚴厲打擊欺詐騙保，近三年來，追回醫保基金近2億元、處罰違法違規500余萬元。強化隊伍能力提升和為民服務理念，強化征繳、政策完善、經辦、救助、招標全過程監管，確保基金安全運行。
“醫療是民生之需，是保障人民身體健康、社會和諧穩定的‘壓艙石’。既要查處已有問題，實現‘治標’；也要建章立制，扎緊制度籠子，實現標本兼治的長效約束。通過推動醫療醫保系統個性問題與共性問題、顯性問題與深層次問題一起解決，不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感和安全感。”淮南市紀委監委相關負責同志說。（淮南市紀委監委）
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