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界首:織牢織密監督網 嚴防醫保基金“跑冒滴漏”

時間:2022-12-14 09:24    來源:安徽紀檢監察網     分類:黨風政風     編輯:張曉玉
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“現在有多少醫保住院病人?請提供一下近一個月出院病人的醫保結算單。”近日,界首市紀委監委聯合市醫保局、衛健委等職能部門,深入轄區醫療機構,通過采取明察、暗訪相結合的方式,對醫保基金使用情況開展監督檢查。

醫保基金是老百姓的“看病錢”“救命錢”,關乎人民群眾的切身利益。為保障醫保基金用到實處,避免出現欺詐騙保等情況,該市紀委監委立足監督職責,緊盯民生熱點領域,不斷推動醫保領域突出問題專項整治,切實提高醫保基金監管質效,嚴防醫保基金“跑冒滴漏”等問題。

為切實加強醫保基金問題專項監督工作,該市紀委監委制定《關于開展醫保基金專項監督工作方案》,聯合相關職能部門成立4個專項督導組,對全市28家定點醫療機構、68家定點零售藥店(診所)開展監督檢查,重點檢查定點醫院是否存在掛床住院、過度醫療、違規收費等行為,檢查定點零售藥店是否存在違規銷售生活用品、開藥變現、違規刷卡、串換藥品等行為。同時,該市紀委監委不斷總結監督檢查中發現的醫保基金監管使用體制機制問題和制度漏洞,督促相關部門對賬銷號、逐項落實,進一步建立健全《界首市醫療保障基金監管長效機制》《界首市醫療保障信用管理制度》等5項制度,以強有力的監督織密扎牢醫保基金監管的制度籠子,以零容忍的態度嚴厲打擊各種欺詐騙保等違法違規行為。

此外,該市紀委監委建立醫保領域問題線索受理處置“綠色通道”,快查快結,嚴肅查處醫療醫保領域腐敗和作風問題,強化通報曝光,深化以案促改,推動醫保基金專項整治工作取得實效。為做好查辦案件“后半篇文章”,充分發揮以案示警作用,組織市醫保局及兩定醫藥機構代表到庭審現場旁聽,面對面“零距離”接受紀法警示教育。今年以來,已組織庭審旁聽2場次,參與人數達150余人次。

“醫保基金是維護社會和諧穩定的‘定心丸’,是解決群眾疾病后顧之憂的‘壓艙石’。”該市紀委監委相關負責人表示,將持續加大監督檢查力度,突出問題導向,強化責任擔當,努力營造“不敢騙保、不能騙保、不想騙保”的良好氛圍,切實增強群眾獲得感幸福感安全感。(阜陽市紀委監委)

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