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“清廉醫保建設關乎人民群眾的健康福祉,必須樹牢‘以人為本、人民至上’的理念,堅持統籌協調,落實長效機制,全力推動清廉醫保建設走深走實,持續提升人民群眾的獲得感、安全感和幸福感。”黃山市黃山區紀委監委第三派駐紀檢監察組組長表示。
今年以來,在黃山區紀委監委的督導推動下,區醫保局強化醫保基金監管責任,筑牢醫保基金的“防火墻”,守好百姓的“看病錢”,全力打造人民群眾滿意的“清廉醫保”。
全力加大宣傳力度。創新工作思路,將醫保政策宣傳和紀委監委小微權力“監督一點通”平臺的宣傳相結合,印制宣傳冊5萬本,發放到各村各戶,“點對點”宣傳到位。結合醫保業務培訓,區紀委監委派駐紀檢監察組組長選取國家及省醫保局公布的違法違規使用醫保基金典型案例34 個,組織全區“兩定”醫藥機構醫保經辦人員警示學習,以案釋法,累計培訓1200余人次。
全域開展自查自糾。制定《2022年全區醫保經辦機構自查自糾工作方案》,印發《關于開展全區定點醫藥機構醫保基金使用自查自糾工作的通知》,區紀委監委牽頭會同區醫保局組織全區定點醫藥機構、醫保經辦機構開展自查自糾,精準查擺醫保基金規范使用與管理等方面存在的問題,列出問題清單,逐一整改銷號。目前,全區109家定點醫療機構、2家醫保經辦機構、2家商業保險公司均已按要求完成自查自糾,共有5家醫療機構通過自查自糾上交違規金額1.42萬元。
全面強化依法監管。持續加強對定點醫藥機構的醫保違法違規行為監管,通過智能審核、病案評審、日常巡查、專項檢查等形式,重點整治“假病人”“假病情”“假票據”等欺詐騙保問題,依法查處1起定點藥店開具虛假購藥發票的行政處罰案件,有力打擊欺詐騙保行為。區紀委監委和區醫保局開展聯動監督,對醫療機構藥品集中采購工作進行督查,及時糾正偏差、規范藥品采購管理,保障民生福祉。深入開展群眾身邊腐敗和作風問題“1+N”專項整治行動,扎實做好自選課題“整治醫保基金管理突出問題”的專項整治工作。
全新打造清廉醫院。聯合區衛健委印發《關于推進黃山區清廉醫院建設的實施意見》《關于印發黃山區推進清廉醫院建設“十個一”任務清單的通知》,正式啟動清廉醫院建設。邀請區紀委監委宣傳部部長專門赴醫院開展黨風廉政專題講座,2022年先行在兩家區級公立醫院進行試點,打造示范點,以點帶面,扎實推進清廉醫院建設全面開花。(黃山市紀委監委)
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