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“咱們醫(yī)保部門實(shí)實(shí)在在為老百姓著想,患了重病,在省內(nèi)就醫(yī)不需要備案就直接結(jié)算了;如果需要到外省醫(yī)院就醫(yī)的,通過(guò)醫(yī)保平臺(tái)軟件、微信公眾號(hào)、熱線電話備案后也能直接結(jié)算,真的很方便!”患者王阿姨如是說(shuō)。
異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷一直是廣大群眾關(guān)注的熱點(diǎn),與人民群眾身體健康和生命安全息息相關(guān)。阜陽(yáng)市潁州區(qū)紀(jì)委監(jiān)委聚焦群眾關(guān)切,不斷強(qiáng)化“監(jiān)督的再監(jiān)督”職責(zé)定位,督促醫(yī)保部門在強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)管、守好群眾“救命錢”的同時(shí),嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)保惠民政策,多舉措推動(dòng)異地就醫(yī)結(jié)算,暢通群眾異地就醫(yī)服務(wù)“最后一公里”,讓群眾異地就醫(yī)更有“醫(yī)靠”。
集中整治以來(lái),在區(qū)紀(jì)委監(jiān)委的監(jiān)督推動(dòng)下,區(qū)醫(yī)保局圍繞異地就醫(yī)開(kāi)通“線上+線下”備案渠道,進(jìn)一步精簡(jiǎn)備案流程、縮短審核時(shí)限。聚焦異地就醫(yī)直接結(jié)算基金監(jiān)管難題,在推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算擴(kuò)面工作的同時(shí),建立智能監(jiān)控系統(tǒng),構(gòu)建基金監(jiān)管“防火墻”,確保異地基金安全規(guī)范使用。區(qū)紀(jì)委監(jiān)委駐區(qū)委組織部紀(jì)檢監(jiān)察組通過(guò)列席會(huì)議、走訪調(diào)研、專題會(huì)商等方式,監(jiān)督推動(dòng)區(qū)醫(yī)保局在簡(jiǎn)化程序上做“減法”、指導(dǎo)服務(wù)上做“加法”,采取智能監(jiān)管、數(shù)字化跟蹤服務(wù)等方式,推動(dòng)異地就醫(yī)政策落實(shí)落細(xì)。今年以來(lái),全區(qū)實(shí)現(xiàn)群眾異地就醫(yī)結(jié)算12741人次,為異地就醫(yī)的群眾報(bào)銷醫(yī)保基金約1.26億元,有效暢通群眾異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷的“快車道”。
“現(xiàn)在潁州區(qū)異地就醫(yī)結(jié)算政策落實(shí)的真好,辦理的效率很高,不需要我們來(lái)回折騰了,太便利了。”在武漢做小生意的潁州區(qū)戶籍居民李某某對(duì)潁州區(qū)異地就醫(yī)結(jié)算政策落實(shí)非常滿意。
為進(jìn)一步提升群眾滿意度,該區(qū)紀(jì)委監(jiān)委駐區(qū)委組織部紀(jì)檢監(jiān)察組在前期廣泛調(diào)研論證的基礎(chǔ)上,督促區(qū)醫(yī)保局建立“雙查”制度:一查異地就醫(yī)未提交備案申請(qǐng)?jiān)颍瑥?qiáng)化政策宣講,引導(dǎo)二次就醫(yī)時(shí)提交備案申請(qǐng);二查異地就醫(yī)備案號(hào)審核工作臺(tái)賬,對(duì)線上初審未通過(guò)的人員開(kāi)展排查指導(dǎo)、“一對(duì)一”跟蹤服務(wù),幫助其規(guī)范備案。通過(guò)完善制度,該區(qū)醫(yī)保直接結(jié)算率顯著提升。通過(guò)電話跟蹤回訪587人次,辦結(jié)率100%,滿意率100%,群眾滿意度、獲得感持續(xù)增強(qiáng)。
“全力守護(hù)人民群眾生命安全和身體健康是我們紀(jì)檢監(jiān)察工作人員義不容辭的責(zé)任。我們將始終堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向,持續(xù)加強(qiáng)走訪調(diào)研,全面系統(tǒng)摸排異地結(jié)算風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),持續(xù)監(jiān)督推動(dòng)醫(yī)保領(lǐng)域治理,既守護(hù)好群眾的‘救命錢’,又注重提升異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)水平,確保群眾‘醫(yī)’路無(wú)憂。”該區(qū)紀(jì)委監(jiān)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。(阜陽(yáng)市紀(jì)委監(jiān)委)
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