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“您對本次住院期間產生的費用是否有疑問?”“這個藥能刷醫(yī)保嗎?”日前,懷遠縣紀委監(jiān)委聯(lián)合縣醫(yī)保局組成專項督查組,通過分析醫(yī)保結算數據、現場詢問、調閱病歷等方式對懷遠縣部分公辦和民營醫(yī)療機構醫(yī)?;鹗褂们闆r進行全面“體檢”。
今年以來,懷遠縣紀委監(jiān)委始終堅持把打擊欺詐騙保、維護基金安全、守好用好群眾“看病錢”“保命錢”作為重要政治監(jiān)督任務,與駐縣衛(wèi)健委紀檢監(jiān)察組聯(lián)合開展醫(yī)?;疬`規(guī)違法行為專項整治行動,梳理醫(yī)保基金廉政風險點,制發(fā)監(jiān)督問題清單。依托大數據平臺對醫(yī)療服務行為進行事前提醒、事中提示、事后審核,靶向糾治各類典型違規(guī)違法行為,以零容忍態(tài)度堅決查處“假病人、假病情、假票據”等惡劣騙保行為。
為遏制醫(yī)?;稹芭苊暗温眮y象,該縣紀委監(jiān)委堅持充分利用巡察、派駐監(jiān)督等途徑拓展問題線索來源渠道,與醫(yī)保局等部門建立信息共享、線索移送、協(xié)調聯(lián)動機制,責成各部門及時向紀檢監(jiān)察機關移送相關問題線索。建立醫(yī)保領域問題線索歸口管理機制,明確涉及醫(yī)保領域問題線索處置的承辦部門,抽調人員力量,組建工作專班,對違紀違法問題快查快處,堅決嚴肅查處相關違紀違法問題。
除此之外,該縣紀委監(jiān)委將筑牢醫(yī)?;鸢踩谰€作為年度重點工作,主動了解和掌握醫(yī)保部門黨風廉政建設情況。壓緊壓實相關職能部門主體責任,教育引導黨員干部職工筑牢醫(yī)?;鸢踩W,督促行業(yè)主管部門認真貫徹落實國家、省市醫(yī)?;鸨O(jiān)管政策,建立健全醫(yī)療保障信用管理體系,加大對重點醫(yī)藥機構執(zhí)法檢查的頻次和力度,建立和強化長效監(jiān)管機制,提高醫(yī)?;疬\行效率和抗風險能力。
“醫(yī)保基金是群眾的‘救命錢’,管好醫(yī)?;稹蟪刈印P乎人民群眾切身利益,下一步,我們將繼續(xù)跟進監(jiān)督,嚴厲打擊騙取、濫用、浪費‘救命錢’的行為,維護醫(yī)?;鸢踩刈o人民健康屏障。”縣紀委監(jiān)委相關負責人表示。(蚌埠市紀委監(jiān)委)
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