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“請把今年以來違規(guī)問題較突出、舉報線索較集中和大數(shù)據(jù)篩查有疑似違規(guī)情況的定點醫(yī)療機構(gòu)名單給我們看一下。”這是六安市裕安區(qū)紀(jì)委監(jiān)委派駐區(qū)政府辦紀(jì)檢監(jiān)察組對區(qū)醫(yī)保局落實醫(yī)保基金監(jiān)管職責(zé)情況進行監(jiān)督檢查的一幕。
今年以來,六安市裕安區(qū)紀(jì)委監(jiān)委為進一步全面落實習(xí)近平總書記關(guān)于醫(yī)保基金管理的重要指示批示精神,不斷壓實醫(yī)保部門基金監(jiān)管主體責(zé)任和紀(jì)檢監(jiān)察機關(guān)監(jiān)督職責(zé),當(dāng)好基金管理“守門員”,堅決斬斷伸向人民群眾救命錢的黑手。
壓責(zé)任,監(jiān)督不缺位。該區(qū)紀(jì)委監(jiān)委充分履行好監(jiān)督的再監(jiān)督責(zé)任,充分發(fā)揮片區(qū)協(xié)作機制作用,通過建立“派駐紀(jì)檢監(jiān)察組+紀(jì)檢監(jiān)察室+專項督查組”梯次監(jiān)督模式、開展“一把手”履行主體責(zé)任情況談話等措施壓實醫(yī)保基金監(jiān)管的主體責(zé)任,分類分層次做好監(jiān)管。督促區(qū)醫(yī)保局在全區(qū)相繼開展了“打擊欺詐騙保,維護基金安全”集中宣傳月、基層醫(yī)療機構(gòu)專項治理、打擊欺詐騙保專項治理和“飛行檢查”等系列活動,努力營造醫(yī)保基金不能騙、不敢騙的高壓態(tài)勢。
聚合力,嚴(yán)懲不手軟。圍繞基金安全這一主線,該區(qū)紀(jì)委監(jiān)委聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委、醫(yī)保局、市場監(jiān)管局、公安分局等部門協(xié)作配合、信息共享,一體推進綜合監(jiān)管。對涉及的違紀(jì)違法問題線索,相關(guān)行業(yè)監(jiān)管部門要及時移送紀(jì)檢監(jiān)察機關(guān)。針對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)外勾結(jié)、欺詐騙保以及掛床住院、誘導(dǎo)住院、虛報醫(yī)療服務(wù)、超標(biāo)收費、重復(fù)收費等問題,既對醫(yī)療機構(gòu)欺詐騙保行為依法依規(guī)作出處罰,又對背后的作風(fēng)腐敗問題嚴(yán)肅處理追責(zé)。今年以來,該區(qū)共開展醫(yī)保基金專項督查3次,實現(xiàn)對轄區(qū)內(nèi)2家區(qū)級醫(yī)療機構(gòu),6家民營醫(yī)療機構(gòu),26家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和288家村衛(wèi)生室專項整治的全覆蓋。
抓重點,教育不放松。持續(xù)深化“三個以案”警示教育,組織召開全區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)專項治理警示約談暨“回頭看”工作動員會議。進一步加強對醫(yī)保基金監(jiān)管人員、醫(yī)療機構(gòu)管理人員、醫(yī)務(wù)人員的教育、管理和監(jiān)督,特別是抓住公立醫(yī)院和公職人員這兩個重點監(jiān)督監(jiān)察對象,加大廉政風(fēng)險點排查和防控,及時提醒糾正苗頭性、傾向性問題。
“接下來,我們將對監(jiān)管部門權(quán)錢交易、失職瀆職等違紀(jì)違法問題深挖細(xì)查,堅決做到發(fā)現(xiàn)一起、查處一起,徹底斬斷欺詐騙保的利益鏈、關(guān)系網(wǎng),確保醫(yī)保基金真正用到有需要的老百姓身上。”該區(qū)紀(jì)委監(jiān)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。(六安市紀(jì)委監(jiān)委)
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