“目前打擊欺詐騙保專項治理行動已拉開帷幕，希望醫保部門積極與紀檢監察、衛生健康等相關部門加強信息共享互通，及時移送有關問題線索，探索建立一案多查、一案多處工作機制。”廣德市紀委監委駐市衛健委紀檢監察組在該市打擊欺詐騙保專項治理工作推進會上強調道。

在十九屆中央紀委四次全會上，習近平總書記部署全面從嚴治黨工作時明確提出“五個要”嚴懲重點領域腐敗問題，其中包括“要堅決查處醫療機構內外勾結欺詐騙保行為，建立和強化長效監管機制。”該市紀委監委深入貫徹落實這一要求，嚴格按照上級紀委監委的統一部署，切實履行監督首責，推動各監管部門履職盡責，形成打擊欺詐騙取醫保基金的工作合力。

督促主要負責人提高政治站位，履行好第一責任人職責；督促開展專項行動，集中打擊整治醫療機構內外勾結欺詐騙保行為……駐市衛健委紀檢監察組積極發揮派駐監督“探頭”作用,督促市醫保局落實基金監管主體責任。市醫保局及時部署相關工作，印發《2020年廣德市打擊欺詐騙保專項治理工作方案》，并成立打擊欺詐騙保專項治理工作領導小組和督查小組。加強社會宣傳，召開新聞發布會暨“宣傳月”活動啟動儀式，發放宣傳資料萬余冊。同時，督促市醫保局引導“兩機構一賬戶”（即醫保經辦機構、定點醫療機構和緊密型縣域醫共體牽頭單位基金專用賬戶）相關單位干部認真學習《安徽省基本醫療保險監督管理暫行辦法》等法律法規內容和相關政策。

“自開展集中‘宣傳月’活動以來，我們對照專項治理工作重點和主要內容，組織‘兩機構一賬戶’單位扎實開展專項治理自查自糾和整改落實工作。”據市醫保局基金監管科副科長楊賢才介紹，自查單位已報送自查自糾報告28份，簽訂醫保基金安全承諾書1059人。為確保自查自糾不走過場、不留死角，市醫保局聯合派駐紀檢監察組對部分醫療機構開展督查指導，對措施不力、不重視的單位和個人，現場給予指正糾正，責令立即整改。

檢查抽查階段，派駐紀檢監察組聯合市醫保局，并邀請第三方機構專家，組成專項檢查組，采取日常巡查、飛行檢查、現場整改等方式，對定點醫療機構開展醫保醫療巡查和病案審核工作。截至目前，現場督查全市醫保協議醫療機構140家、醫藥機構130家，約談醫療機構2家，責令整改20家。同時，在全市26家醫保協議醫療機構部分住院病案進行醫保報銷費用合規性評審，抽查病歷600份。下一步，醫保醫療巡查和病案審核將持續開展，并實現公立、民營等級以上醫保定點醫療機構醫療巡查和病案審核全覆蓋，嚴厲打擊欺詐騙保行為，保障群眾“救命錢”安全。

“派駐紀檢監察組將全程參與專項治理，對發現的工作不落實以及搞變通、走過場、推諉扯皮、內外勾結欺詐騙保等違紀違法問題，市紀委監委將嚴肅問責追責，以零容忍的態度堅決打擊醫保領域欺詐騙保行為，不斷織密扎牢醫保基金監管的制度‘籠子’，堅決維護人民群眾的切身利益，不斷提高群眾的獲得感、安全感、幸福感。”市紀委監委有關負責人表示。 （宣城市紀委監委）