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“您好，請調取一下近三個月骨科住院患者的診斷記錄、用藥明細和費用清單。”近日，界首市紀委監委聯合醫保、衛健等職能部門聚焦醫保基金管理，深入全市醫療機構開展專項監督檢查。
醫保基金是群眾的“看病錢”“救命錢”，事關社會穩定大局。該市紀委監委將保障醫保基金安全作為群眾身邊不正之風和腐敗問題集中整治的重要任務，緊盯欺詐騙保和違規使用醫保基金等問題，不斷加大監督執紀問責力度，壓緊壓實職能部門主體責任與監管責任，全力堵塞醫保基金使用安全漏洞，切實保障人民群眾生命健康權益。
“醫保基金欺詐手段呈現智能化、鏈條化、隱蔽化趨勢，需要構建全方位、多層次、立體化的監管體系。”為防止醫保基金跑冒滴漏，該市紀委監委聯合市醫保局、衛健委成立專項檢查組，通過查閱資料、現場核查、調查詢問等方式，對全市253家定點醫療機構和定點藥店開展“拉網式”全覆蓋監督檢查，重點檢查定點醫療機構是否存在過度診療、重復收費、超量開藥和超標準收費等問題，檢查定點零售藥店是否存在違規刷卡變現、串換藥品、虛假處方等問題。
在查處個案的同時，該市紀委監委注重完善制度，督促市醫保部門制定完善《界首市醫療保障基金監管長效機制》《關于進一步落實實名制就醫醫保結算的通知》等，建立“問題清單+責任清單+進度清單”閉環管理，實現“兩定”有人盯、基金流向有人管的長效機制。
為進一步拓寬線索來源渠道，該市紀委監委暢通“信、訪、網、電、微”五位一體舉報渠道，運用基層小微權力“監督一點通”“12345”熱線等投訴服務平臺，鼓勵群眾對醫保基金使用中的違規行為進行監督舉報，并與相關職能部門建立健全信息共享、線索移送機制，對發現的問題線索快查快辦快結，形成有力震懾，不斷織密醫保基金安全網，確保群眾“救命錢”用在刀刃上。
“醫保基金關乎民生、緊系民心，要聚焦醫保領域群眾反映強烈的‘急難愁盼’問題，持續推進專項整治，不斷提升群眾看病就醫的獲得感和滿意度。”該市紀委監委有關負責人表示，將持續以“零容忍”態度嚴懲欺詐騙保，精準監督靶向監督，扎緊扎牢制度“籠子”，切實做到醫保惠民生、群眾有“醫”靠。（阜陽市紀委監委）
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