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“請提供一下最近的醫保結算單和門診病史記錄……”近日，亳州市紀委監委聯合市醫保局等單位深入部分定點醫療機構，對醫保基金使用情況開展監督檢查。
亳州市紀委監委堅持問題導向、靶向施策，通過精心謀劃部署、全面排查線索、大數據賦能監督等，深入開展醫保基金管理突出問題專項整治，筑牢醫保基金安全防線。
精心謀劃部署，壓實各方責任。成立市醫保基金管理突出問題專項整治工作專班，制發醫保基金管理突出問題專項整治任務清單，明確3個方面46項具體任務。召開部署推進會，面對面提出具體要求。下發工作提示，壓實各方責任，強化各單位協同配合。
全面梳理排查，拓寬線索來源。對職能部門巡察、審計反饋的問題逐條逐項梳理分析，充分運用大數據排查、群眾舉報、監督檢查等，多渠道拓寬問題線索來源，對2020年以來涉及欺詐騙保和違規使用醫保基金的問題線索進行全面排查，分類建立臺賬，逐條跟蹤了解辦理情況，督促加快處置。
大數據賦能，提升監督質效。進一步加強大數據排查發現問題的能力，加強溝通協作，構建醫保大數據模型3個，通過數據進行對比篩查，并與職能部門建立健全信息共享、線索移送機制，發現一起、查處一起，形成強有力的震懾效應。
“下一步，我們將持續強化監督，壓緊壓實責任，緊盯醫保基金安全，切實守護好群眾的‘看病錢’‘救命錢’。”亳州市紀委監委相關負責人表示。（亳州市紀委監委）
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