“您對(duì)本次住院期間產(chǎn)生的費(fèi)用是否有疑問？”“這個(gè)藥能刷醫(yī)保嗎？”日前，懷遠(yuǎn)縣紀(jì)委監(jiān)委聯(lián)合縣醫(yī)保局組成專項(xiàng)督查組，通過分析醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)、現(xiàn)場詢問、調(diào)閱病歷等方式對(duì)懷遠(yuǎn)縣部分公辦和民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金使用情況進(jìn)行全面“體檢”。

今年以來，懷遠(yuǎn)縣紀(jì)委監(jiān)委始終堅(jiān)持把打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全、守好用好群眾“看病錢”“保命錢”作為重要政治監(jiān)督任務(wù)，與駐縣衛(wèi)健委紀(jì)檢監(jiān)察組聯(lián)合開展醫(yī)保基金違規(guī)違法行為專項(xiàng)整治行動(dòng)，梳理醫(yī)保基金廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，制發(fā)監(jiān)督問題清單。依托大數(shù)據(jù)平臺(tái)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行事前提醒、事中提示、事后審核，靶向糾治各類典型違規(guī)違法行為，以零容忍態(tài)度堅(jiān)決查處“假病人、假病情、假票據(jù)”等惡劣騙保行為。

為遏制醫(yī)保基金“跑冒滴漏”亂象，該縣紀(jì)委監(jiān)委堅(jiān)持充分利用巡察、派駐監(jiān)督等途徑拓展問題線索來源渠道，與醫(yī)保局等部門建立信息共享、線索移送、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，責(zé)成各部門及時(shí)向紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)移送相關(guān)問題線索。建立醫(yī)保領(lǐng)域問題線索歸口管理機(jī)制，明確涉及醫(yī)保領(lǐng)域問題線索處置的承辦部門，抽調(diào)人員力量，組建工作專班，對(duì)違紀(jì)違法問題快查快處，堅(jiān)決嚴(yán)肅查處相關(guān)違紀(jì)違法問題。

除此之外，該縣紀(jì)委監(jiān)委將筑牢醫(yī)保基金安全防線作為年度重點(diǎn)工作，主動(dòng)了解和掌握醫(yī)保部門黨風(fēng)廉政建設(shè)情況。壓緊壓實(shí)相關(guān)職能部門主體責(zé)任，教育引導(dǎo)黨員干部職工筑牢醫(yī)保基金安全網(wǎng)，督促行業(yè)主管部門認(rèn)真貫徹落實(shí)國家、省市醫(yī)保基金監(jiān)管政策，建立健全醫(yī)療保障信用管理體系，加大對(duì)重點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)執(zhí)法檢查的頻次和力度，建立和強(qiáng)化長效監(jiān)管機(jī)制，提高醫(yī)保基金運(yùn)行效率和抗風(fēng)險(xiǎn)能力。

“醫(yī)保基金是群眾的‘救命錢’，管好醫(yī)保基金‘大池子’關(guān)乎人民群眾切身利益，下一步，我們將繼續(xù)跟進(jìn)監(jiān)督，嚴(yán)厲打擊騙取、濫用、浪費(fèi)‘救命錢’的行為，維護(hù)醫(yī)保基金安全，守護(hù)人民健康屏障。”縣紀(jì)委監(jiān)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。（蚌埠市紀(jì)委監(jiān)委）