“現(xiàn)在有多少醫(yī)保住院病人？”“有沒有掛床住院的現(xiàn)象？”“上次醫(yī)保監(jiān)管部門督查反饋的問題都整改到位了嗎？”近日，蚌埠市紀(jì)委監(jiān)委對醫(yī)保基金監(jiān)管工作進(jìn)行了專項監(jiān)督檢查。

今年以來，蚌埠市紀(jì)委監(jiān)委將醫(yī)保基金監(jiān)管領(lǐng)域問題治理作為群眾身邊腐敗和作風(fēng)問題“1+N”專項整治重點，與駐市衛(wèi)健委紀(jì)檢監(jiān)察組形成監(jiān)督合力，常態(tài)化深入醫(yī)保主管部門、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店、醫(yī)保服務(wù)窗口，聚焦醫(yī)保基金監(jiān)管長效機(jī)制建立、醫(yī)療保障扶貧政策落實、“三假”欺詐騙保問題（假病人、假病情、假票據(jù)）以及醫(yī)保領(lǐng)域損害群眾利益的不正之風(fēng)開展了深入細(xì)致地明察暗訪。

“我們堅持公立民營一樣查、大額小額一起查、所有線索一律查，綜合運(yùn)用司法、行政、協(xié)議等手段，嚴(yán)肅查處醫(yī)保基金監(jiān)管領(lǐng)域相關(guān)問題，移送司法機(jī)關(guān)一批案件，取消一批醫(yī)保醫(yī)師資格，終止一批醫(yī)保服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)，堅決守好人民群眾的‘救命’錢。”市紀(jì)委監(jiān)委負(fù)責(zé)同志表示。

在加強(qiáng)監(jiān)督檢查的同時，蚌埠市紀(jì)委監(jiān)委督促市醫(yī)療保障局切實強(qiáng)化主體責(zé)任，擔(dān)起行業(yè)監(jiān)管職責(zé)，先后建立健全了多部門聯(lián)動監(jiān)管制度、日常檢查制度、舉報獎勵制度等，織密基金“監(jiān)管網(wǎng)”。成立市醫(yī)保基金管理委員會，高規(guī)格加強(qiáng)基金管理，及時研究解決醫(yī)保重大事項。成立由醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)督、財政、審計、公安等13個部門組成的市維護(hù)醫(yī)保基金安全領(lǐng)導(dǎo)小組，推進(jìn)形成行刑銜接、案件移送、部門聯(lián)查機(jī)制，強(qiáng)化聯(lián)合懲戒。

目前，蚌埠市已相繼制定完善醫(yī)保基金市級統(tǒng)籌辦法、醫(yī)保基金運(yùn)行風(fēng)險處置預(yù)案、醫(yī)保權(quán)責(zé)清單、定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法、醫(yī)保分級分類監(jiān)管辦法、醫(yī)保協(xié)議醫(yī)師管理辦法、派駐監(jiān)督員制度、投訴舉報獎勵辦法、社會監(jiān)督員制度、醫(yī)保總額控制管理辦法等10余個醫(yī)保基金監(jiān)管專項文件，堅持以制度“管人、管事、管基金”，努力構(gòu)建公開透明、運(yùn)作順暢、管理科學(xué)、監(jiān)控有效的監(jiān)管制度體系，切實筑牢醫(yī)保基金監(jiān)管“防火墻”。（蚌埠市紀(jì)委監(jiān)委）