“住院醫(yī)保報銷個人自付了多少？您對看病使用醫(yī)保報銷相關(guān)政策還有哪些不了解？”近日，東至縣紀委監(jiān)委聯(lián)合縣醫(yī)保局隨機抽查部分定點醫(yī)療機構(gòu)，對醫(yī)保基金使用情況開展監(jiān)督檢查。

醫(yī)保基金是群眾的“救命錢”。今年以來，東至縣紀委監(jiān)委緊盯醫(yī)保領(lǐng)域的突出風險點和關(guān)鍵點，開展醫(yī)保基金管理突出問題專項整治，立足監(jiān)督職責定位，加大督查督辦力度，壓緊壓實主管部門監(jiān)管責任，推動醫(yī)保基金規(guī)范使用管理。

該縣紀委監(jiān)委聯(lián)合醫(yī)保局、衛(wèi)健委組建2支聯(lián)合檢查組，下沉到15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)447家定點醫(yī)療機構(gòu)開展大排查，重點核查診療服務(wù)規(guī)范性、藥品耗材進銷存、收費價格合規(guī)性等指標。今年以來，開展定點醫(yī)藥機構(gòu)檢查361家次，發(fā)現(xiàn)并整改藥品串換、過度診療等違規(guī)問題157個，追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金1163萬余元。

該縣紀委監(jiān)委還不斷完善“紀檢+”跨部門協(xié)作機制，采取聘請第三方專家、職能部門協(xié)同發(fā)力等方式，常態(tài)化開展“清單式”排查、“穿透式”檢查、大數(shù)據(jù)比對篩查，全面掃描醫(yī)保基金領(lǐng)域不正之風和腐敗問題，截至目前，已排查問題線索65件，處理違規(guī)定點醫(yī)藥機構(gòu)54家，立案38人。針對監(jiān)督發(fā)現(xiàn)的問題，該縣紀委監(jiān)委督促縣醫(yī)保局聚焦部門協(xié)同不暢、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資管理、村級醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范管理和基金監(jiān)管制度優(yōu)化等薄弱環(huán)節(jié)，完善相關(guān)管理制度4項，及時堵塞制度漏洞。

“醫(yī)保基金關(guān)乎民生，更連接著民心。下一步，我們將深化醫(yī)保基金突出問題專項整治，以嚴格監(jiān)督執(zhí)紀問責壓實職能部門責任，切實筑牢醫(yī)保基金安全防線。”東至縣紀委監(jiān)委相關(guān)負責人表示。（池州市紀委監(jiān)委）