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“您這次住院期間醫保報銷了多少，有沒有誘導住院的情況？”這是近期利辛縣紀委監委聯合縣醫保局深入轄區醫療機構開展專項監督檢查時的一幕。
醫保基金是群眾的“看病錢”“救命錢”，事關千家萬戶的切身利益。今年以來，利辛縣紀委監委立足職責定位，緊盯醫保基金使用監督管理中群眾反映強烈的突出問題，督促職能部門壓實主責、同向發力，監督保障醫保基金安全高效、穩健持續運行，推動醫保基金管理突出問題專項整治走深走實。
縣紀委監委建立“領導班子成員+紀檢監察室+紀檢監察組+職能部門”專班運行模式，加強與縣醫保局、縣衛健委等部門的協作聯動，建立健全信息共享、線索雙向移送機制，推動職能部門扎實做好自查自糾、線索移送、整改整治等工作。專項整治以來，推動職能部門排查整改問題363個，移交問題線索33件，追回醫保基金710萬余元。
同時，縣紀委監委從“小切口”入手，選取村衛生室作為整治重點，運用大數據手段開展篩查比對，對參保人員劃卡次數、就醫類別等方面異常數據進行分析，循線深挖背后可能存在的黨員干部和公職人員內外勾結欺詐騙保、失職瀆職等違紀違法問題線索。
此外，縣紀委監委加強案件剖析，找準問題癥結，推動源頭治理，通過制發紀檢監察建議書、召開警示教育大會、組織參加旁聽庭審等方式，做好案件查辦“后半篇文章”。目前，推動職能部門建立完善醫保基金支付和醫療費用賠償案件信息共享機制、公立醫療機構藥品采購工作管理制度、醫療機構重大信息變更交換機制等9項制度。
“下一步，我們將持續緊盯醫保領域關鍵環節、關鍵崗位和關鍵人員，嚴厲打擊欺詐騙保和違規使用醫保基金行為，深挖背后的責任、作風和腐敗問題，嚴防醫保基金跑冒滴漏。”縣紀委監委相關負責人表示。（亳州市紀委監委）
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